El Grupo de Antropología Dental del Centro Nacional de Investigación sobre la Evolución Humana (CENIEH) acaba de publicar en la revista Comptes Rendus PALEVOL Sigue leyendo Los neandertales compartían rasgos dentales con otras especies humanas
CLEVELAND, EE. UU .: los efectos negativos sobre la salud del fumar son ampliamente conocidos; sin embargo, pocos han investigado sus consecuencias con respecto a la endodoncia. En un nuevo estudio dirigido por científicos de la Escuela de Medicina Dental de la Universidad Case Western Reserve, en Cleveland, los investigadores descubrieron que fumar debilita la capacidad de la pulpa dental para combatir enfermedades.
Hablando sobre la investigación, la Dra. Anita Aminoshariae, profesora asociada de endodoncia y Directora de Predoctoral Endodontics en Case Western, dijo: “Eso podría explicar por qué los fumadores tienen resultados endodónticos más pobres y retrasan la curación que los no fumadores. Imagina que TNF-α [factor de necrosis tumoral α] y hBD-2 [defensina 2 humana] se encuentran entre los soldados en una última línea de defensa que fortifica un castillo. Fumar mata a estos soldados incluso antes de que tengan la oportunidad de montar una defensa sólida “.
En el estudio, los investigadores se propusieron comprender mejor por qué los fumadores tienen una mayor posibilidad de desarrollar una enfermedad periodontal y tienen casi el doble de probabilidades de requerir terapia de endodoncia.
El equipo recolectó muestras y midió los niveles de interleucina (IL) 1β, TNF-α, hBD-2 y hBD-3, diagnosticados con pulpitis irreversible sintomática, sintomática, normal y sintomática. . “Supusimos que las defensas naturales se reducirían en los fumadores; no esperábamos que se agotaran por completo “, explicó Aminoshariae.
Según los resultados del estudio, las concentraciones pulpares de TNF-α y hBD-2 fueron significativamente más bajas entre los fumadores, mientras que no hubo diferencias significativas en la IL-1β o hBD-3. El análisis bidireccional de la covarianza también reveló que el estado de fumador, no el diagnóstico endodóntico (estado pulpar), afectó significativamente los niveles de TNF-α y hBD-2.
Si bien los resultados del estudio proporcionan otro argumento contra el tabaquismo, un hallazgo alentador de la investigación fue que dos de los pacientes en el estudio que dejaron de fumar volvieron a los mecanismos de defensa necesarios para combatir la pulpitis.
El estudio, titulado “Comparación de la expresión de IL-1β, TNF-α, hBD-2 y hBD-3 en la pulpa dental de los fumadores versus los no fumadores”, se publicó en el número de diciembre de 2017 del Journal of Endodontics.
FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/smoking-weakens-mechanisms-needed-to-fight-pulpitis-study-finds/
TEMPE, Ariz., U.S .: dientes de mamíferos vienen en todo tipo de formas y tamaños. Sus dimensiones y forma particulares son el proceso de millones de años de ajuste evolutivo. Como resultado, los mamíferos que están estrechamente relacionados y tienen una dieta similar tienden a tener dientes que se ven bastante similares. Sin embargo, una nueva investigación de la Universidad Estatal de Arizona (ASU) sugiere que estos parecidos pueden ser superficiales. Los hallazgos del estudio demostraron que una simple regla de desarrollo es responsable de la gran cantidad de características dentales.
Los baches, crestas y surcos que caracterizan la superficie oclusal molar son el producto de la disposición espacial de las cúspides. Cuántas cúspides hay, cómo están posicionadas y qué tamaño y forma toman juntas para determinar la forma general de un molar. En el transcurso de la evolución de los homínidos (humanos modernos y sus antepasados fósiles), los molares han cambiado notablemente en su configuración, con algunos grupos desarrollando cúspides más grandes y otros molares en evolución con una batería de cúspides adicionales más pequeñas.
La elaboración de estos cambios ha arrojado poderosos conocimientos sobre nuestra comprensión de la historia moderna de la población humana. Incluso ha permitido la identificación de nuevas especies fósiles de homínidos, a veces solo de restos dentales fragmentarios, y para reconstruir qué especie está más relacionada con cuál. Exactamente cómo algunas poblaciones de humanos modernos y algunas especies fósiles de homínidos evolucionaron molares complejos con muchas cúspides de diferentes tamaños, mientras que otros desarrollaron configuraciones molares más simplificadas, sin embargo, se desconoce.
Los resultados del estudio ASU mostraron que una regla de desarrollo simple, la “cascada de patrones”, es lo suficientemente potente como para explicar la variabilidad masiva en la configuración de la corona molar en los últimos 15 millones de años de evolución de simios y humanos.
En la última década, la comprensión de los investigadores sobre el desarrollo de la cúspide molar ha aumentado enormemente. Hoy en día, se sabe que la formación de estas cúspides se rige por un proceso molecular que comienza en una etapa embrionaria temprana. En base al trabajo experimental en ratones, el modelo de cascada de patrones predice que la configuración molar está determinada principalmente por la distribución espacial y temporal de un conjunto de células de señalización.
Los grupos de células de señalización (y sus cúspides resultantes) que se desarrollan más temprano influyen fuertemente en la expresión de las cúspides que se desarrollan más tarde. Este efecto de cascada puede resultar en favorecer un aumento en el tamaño y la cantidad de cúspides adicionales o limitar su desarrollo para producir cúspides más pequeñas y menos numerosas. No se sabe si este tipo de fenómeno de desarrollo simple podría explicar la gran variedad de configuraciones molares presentes en simios y ancestros humanos.
Utilizando la última tecnología en tomografía microcomputada y tecnología de imagen digital aplicada a cientos de muelas fósiles y recientes, la autora principal, la Dra. Alejandra Ortiz, del Instituto de Orígenes Humanos de ASU, y sus colegas crearon mapas virtuales del paisaje dental de los dientes en desarrollo para trazar la ubicación precisa de las células de señalización embrionarias a partir de las cuales se desarrollan las cúspides molares. El equipo descubrió que las predicciones del modelo se mantuvieron, no solo para los humanos modernos, sino para más de 17 especies de simios y homínidos distribuidas a lo largo de millones de años de una mayor evolución y diversificación de los primates.
“Nuestra investigación, que demuestra que una sola regla de desarrollo puede explicar la variación incontable que observamos a través de los mamíferos, también significa que debemos tener cuidado al inferir relaciones de especies extintas basadas en formas compartidas. Se está volviendo más claro que las similitudes en la forma de los dientes no necesariamente indican un reciente ancestro compartido “, dijo la coautora Dra. Shara Bailey, profesora asociada del Centro para el Estudio de los Orígenes Humanos de la Universidad de Nueva York, EE. UU.
El estudio, titulado “Modelos Evo-devo del desarrollo dental y el origen de la diversidad molar homínida”, fue publicado en la edición de abril de 2018 de Science Advances.
El estudio se realizó en colaboración con investigadores del Departamento de Evolución Humana del Instituto Max Planck de Antropología Evolutiva, Leipzig, Alemania.
El autor de este artículo, un reconocido experto internacional en marketing, explica que es imprescindible realizar análisis periódicos de la clínica para determinar la situación actual y planificar los pasos futuros.
El ajetreo del día a día impide a menudo reflexionar sobre el estado actual de la clínica dental: toca resolver los problemas diarios, los pacientes, el personal, la facturación mensual. Sin embargo, es de vital importancia recapacitar con regularidad sobre la situación actual del consultorio, ya que es el fundamento para planificar cualquier actividad empresarial en el futuro.
El ciclo de vida de una clínica
Las marcas comerciales tienen, como los seres humanos, un ciclo de vida: nacen, crecen, envejecen y, algún día, mueren. ¿Se acuerda de las cámaras Kodak? ¿O de las consolas Atari de los años ochenta? Dos marcas que llegaron a la cúspide de la popularidad y que hoy en día son historia. Este ciclo de vida es igual en el mundo de las clínicas dentales, no importa si es individual, multipersonal o una franquicia. Toda clínica tiene una fecha de inicio de actividades, y toda clínica tiene un día de cese o de traspaso.
El marketing dental sostenible tiene en cuenta este ciclo de vida, ya que cada fase requiere una forma diferente de actuar. La primera fase, la de la introducción en el mercado, puede ser la más ajetreada y turbulenta; sin embargo, es la más obvia en cuanto a las acciones que emprender. Se trata de darse a conocer y encontrar un espacio entre la competencia.
La segunda fase consiste en el crecimiento y muchas veces va acompañada por un desequilibrio entre lo que se debe hacer y lo que realmente se hace. De repente, ya no se tiene suficiente tiempo para atender a los pacientes con la tranquilidad y amabilidad que uno se había propuesto. O de mantener viva y actualizada la presencia de la clínica en la páginas web y en las redes sociales. Y es entonces cuando los pacientes, y el mundo exterior, empiezan a constatar flaquezas.
Muchos propietarios están gozando de la tercera fase de vida de su clínica, la de la madurez. Aunque suene contradictorio, el éxito es el mayor peligro en esta etapa. Numerosos dentistas, contentos por su buena facturación, se relajan demasiado y pierden la noción de lo que pasa en su entorno. Más de uno en esta situación no ha sabido interpretar las nuevas tendencias del mercado odontológico y —sin darse cuenta— su clínica ha pasado a la cuarta fase, la del declive.
El análisis de la situación actual
A nadie le gusta que le critiquen. Por esta razón, un análisis a fondo puede ser un proceso desagradable o incluso doloroso. Empresas grandes y multinacionales recurren a asesorías especializadas no solo por su punto de vista imparcial, sino para que sea también alguien de fuera, ajeno al propio equipo, quien formule las críticas. Para organizaciones como una clínica dental, existen métodos más simples para conseguir una orientación básica de la situación actual. Eso sí, el profesional que quiera seguir este camino debe tener cierta capacidad de autocrítica y estar dispuesto a oír cosas que quizá no le gusten. ¡Y, sobre todo, a aceptarlas!
El procedimiento más fácil para analizar la situación de la clínica dental se denomina DAFO, siglas que se refieren a cuatro palabras: “debilidades, amenazas, fortalezas, oportunidades”. La idea es bastante simple, lo cual permite aplicarla al campo odontológico. Por un lado, se describe y evalúa la situación externa y ajena a la clínica dental como la competencia, las tendencias de mercado, posibles cambios legales y económicos, etcétera. En pocas palabras, se anotan todos los aspectos que rodean “el mundo externo” de la clínica, separándolos en “amenazas” y “oportunidades”.
El segundo paso consiste en realizar una “radiografía” de la propia clínica. Se analiza y se anotan de nuevo no solo los puntos fuertes (las fortalezas), sino también las debilidades del consultorio que detectamos en nuestra forma de trabajar y actuar. Esta forma de autoanálisis solo funciona si uno es capaz de desarrollar una visión realista e imparcial de sí mismo. A menudo, el subconsciente nos ayuda a autoengañarnos y restarle importancia a nuestras flaquezas. Por esta razón, es aconsejable involucrar en ello al equipo de la clínica e incluso invitar a una persona de confianza, como un paciente-amigo, a que aporte sus puntos de vista al análisis DAFO.
Definir los objetivos
Una vez que tengamos clara nuestra situación podremos definir con mayor precisión los objetivos a alcanzar. Sin embargo, existen varios aspectos que se deben tener en cuenta como, por ejemplo, la descripción imprecisa de las metas. Queremos “¡Ser líderes en nuestro sector!” o “¡Tener la mejor clínica dental de mi ciudad!” ¿Líder de qué? ¿Mejor que quién?. Objetivos de este tipo son demasiado genéricos. Para que los objetivos sean efectivos deben ser concretos y medibles. En vez de “quiero la mejor clínica dental” se debe perseguir una meta concreta como, por ejemplo, “no quiero que ningún paciente esté más de diez minutos en la sala de espera de mi clínica” o “todos en mi equipo deben tomar un curso anual de marketing dental”. Puede que estos objetivos sean menos llamativos que “querer tener la mejor clínica del mundo”, pero son más realistas y dan mejores resultados.
Paciencia y armonía
Existen otros aspectos que influyen en la definición de los objetivos, como la persistencia y la paciencia para alcanzar los retos definidos. De hecho, la finalidad del marketing dental serio y sostenible no son los resultados instantáneos, sino a mediano y largo plazo. Sin embargo, y en esto es importante no confundir las ideas, la mejor forma de lograr un objetivo a largo plazo consiste en definir varios propósitos a corto plazo, que uno tras otro, conducen al objetivo final. Un ejemplo de esta forma de pensar y de actuar es el “Tour de France”. Es una larga carrera de ciclismo que se gana etapa a etapa, hasta que se llega finalmente a la meta.
* Docente, autor y fundador de www.swissdentalmarketing.com, en donde puede descargar gratis el formulario del análisis DAFO (ver prestaciones/ejercicios autodidácticos).
El 90% de los chilangos padece caries, un problema bucal que, si lo ignoras, puede cobrar un alto costo económico y de salud.
ARTE: ANDREE ÁVALOS
Al parecer es más difícil encontrar alguien con una dentadura sana en la CDMX que áreas libres de smog, pues de acuerdo con cifras de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México (Sedesa), las caries y las enfermedades periodontales, como gingivitis —inflamación en las encías—, son las más comunes en la capital, y de no atenderse podrían derivar en una infección, o hasta en cáncer bucal.
Como es de esperarse, la población de mayor riesgo son los niños y los adultos mayores. El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales (Sivepab) indica que nueve de cada 10 menores en etapa escolar tienen problemas tanto con dientes temporales como con los permanentes.
Entre los 30 y 40 años de edad se mantiene esta prevalencia, sin embargo, el Sivepab también detalla que dicho grupo presenta caries en entre tres y nueve piezas y ha perdido de uno a tres dientes de los 32 que cada persona tiene.
En la tercera edad, la mayoría carece de una boca funcional porque en la vejez se pierden hasta 20 piezas, lo que provoca malestares por mala masticación.
Me duele la muela… y el codo
A nivel nacional, cada año se realizan dos Semanas Nacionales de Salud Bucal y ya comenzó la primera en la Ciudad de México, la cual busca terminar con las caries en 20 escuelas y cubrir 10 mil consultas con chilangos de cualquier edad en los centros de salud. De acuerdo con la Sedesa, hay delegaciones que requieren mayor atención, por ejemplo Iztapalapa, Gustavo A. Madero, Cuajimalpa y Álvaro Obregón, donde las enfermedades bucales son mayores comparadas con quienes viven en Benito Juárez o Miguel Hidalgo.
“Las principales razones son económicas y educativas, pues las personas no invierten en prevención y acuden al odontólogo solo hasta que el dolor afecta su vida, no antes”, explica Raúl Ríos Garza, coordinador de Salud Bucal de la Sedesa.
Esta tendencia es evidente también en una encuesta realizada por el Gabinete de Comunicación Estratégica, que revela que 49.3% de la población en el país va al dentista de dos a cuatro veces al año, mientras que el 30% dijo acudir una sola vez. En ambos casos, la razón es porque sintió dolor.
Conexiones insospechadas
Aunque sea difícil de imaginar, los problemas bucodentales aumentan el riesgo de complicaciones en padecimientos como enfermedades cardiovasculares, cáncer, males respiratorios crónicos, diabetes y obesidad. El efecto negativo es real y puede ser peor.
Y la explicación es más o menos sencilla: una caries es provocada por una bacteria que, al no ser tratada, puede perforar los dientes, avanzar hasta colarse por el torrente sanguíneo y afectar cualquier zona del cuerpo. Un ejemplo de este proceso es cuando los pacientes diabéticos descuidan su higiene dental y favorecen así el alza en los niveles de glucosa y la aparición de heridas difíciles de cicatrizar.
“Existen otras consecuencias que son poco comunes y de las que no existen datos de su prevalencia en la Ciudad de México, pero resultan de muy alto riesgo en quienes las padecen”, explica Ríos Garza.
“Cuando las muelas rozan con las paredes de la boca surgen lesiones, pero si el diente está enfermo se corre el riesgo de infectar e incluso desencadenar cáncer si las bacterias matan los tejidos lastimados, haciendo necesarios tratamientos que involucran mutilaciones de la mandíbula o de la lengua”. Este no es el peor panorama.
Otra consecuencia puede aparecer si la infección se extiende al piso de la boca y provoca una lesión llamada angina de Ludwig que puede manifestarse con una bola en el cuello. En casos extremos, la inflamación excesiva de la angina bloquea las vías respiratorias y causa la muerte.
ENDEUDARSE POR CARIES
“Los dientes son equivalentes a un órgano del cuerpo y asistir al odontólogo es tan necesario para la salud general como vacunarse, sin embargo, para la gente sigue siendo un tema secundario”, indica Raúl Ríos.
Una persona que acude periódicamente al odontólogo de los centros de salud capitalinos o con su sistema de seguridad social podría recibir tratamientos o consultas de seguimiento sin costo. En el caso de acudir con un dentista particular, los gastos podrían ser desde dos mil pesos aproximadamente por una sesión que incluye limpieza y revisión, dos veces al año.
Pero cuando llega el momento de una emergencia, todo cambia. Los costos se elevan y van desde tres mil hasta 15 mil pesos, más el costo de los chequeos mientras duren los procedimientos. Es en esta etapa, empujada por el dolor y las complicaciones bucales, que la mayoría de los chilangos se movilizan y se atienden.
En la Ciudad de México el hábito de cepillarse los dientes tres veces al día resulta complicado para las personas que salen a trabajar, estudiar o comen fuera de casa, pero cumplir esta cuota de limpieza y pasar el hilo dental una vez al día es la rutina recomendable para prevenir el mal dental más común que aqueja a los capitalinos y que puede ahorrar complicaciones: las caries.
En cifras:
FUENTE: https://www.maspormas.com/2017/03/21/caries-boca-capitalinos-salud-bucal/
Las muelas del juicio son los últimos molares que aparecen en boca (3r molar). Su erupción se sitúa en el inicio de la vida adulta, de ahí su nombre muela del juicio, molar de la cordura o cordal.
Toman su nombre de la antigua creencia de que, debido a su tardía erupción, las personas tienen más juicio que cuando son niños, edad en que aparece el resto de la dentición.
Entre un 85-98% de pacientes jóvenes adultos presentan agenesia de terceros molares o muelas del juicio, esto es, la ausencia de éstos.
Este especial comportamiento del tercer molar es debido a un problema de adaptación del aparato masticatorio a nuestros hábitos, donde la evolución cultural tiene un papel predominante por encima de la biológica.
Con esto anteriormente dicho, nos referimos a que nuestra dieta actual es mucho más blanda que la dieta salvaje del hombre primitivo, por tanto, nos hemos adaptado a ésta y como consecuencia de ello, el espacio hábil de hueso para habitar los dientes se reduce en mayor proporción que el tamaño dentario, lo cual induce la aparición del apiñamiento dentario.
Las agenesias actuarían como mecanismo evolutivo a este hecho y sería una ciega solución a este problema. Afectan más frecuentemente al diente más posterior, siendo la muela del juicio el diente con mayor prevalencia de agenesia o ausencia dentaria.
En la sociedad en la que nos rodeamos es muy común que conozcamos a un alto porcentaje de amigos, familiares y compañeros que hayan pasado por la extracción de sus muelas del juicio. Si bien, este hecho nos puede hacer pensar que por regla general las muelas del juicio deben extraerse, pero no siempre es así.
Las muelas del juicio pueden estar situadas en diferentes posiciones, tanto en profundidad como angulación dentro del hueso, las cuales ayudarán a la decisión de actitud terapéutica o abstención. Es necesaria una planificación minuciosa previa para tomar una decisión acertada respecto al plan de tratamiento.
Así pues, además de un buen estudio radiográfico, será necesario valorar diferentes aspectos como la edad, sintomatología, antecedentes médicos y quirúrgicos, así como la realización de una correcta anamnesis basada en la exploración intra y extraoral.
Respecto a los cordales que permanecen asintomáticos, no hay criterios objetivos que nos permitan conocer la evolución que seguirán, por lo que mantendremos una actitud expectante con controles periódicos, excepto en los siguientes casos:
Ante cordales que presenten sintomatología, la actitud terapéutica correcta será su extracción. Estos casos son:
La erupción de las muelas del juicio se presenta en brotes, es decir, el paciente refiere un periodo de molestias que normalmente suele durar en torno a una semana, seguido de un periodo asintomático o de molestias leves hasta nuevo brote. Esta sintomatología es totalmente normal.
El cordal puede bien erupcionar completamente su corona, casos en los que los síntomas, en general, no serán diferentes a los comentados anteriormente sobre su normal erupción, o bien erupcionar parcialmente. En este caso, el cordal puede estar cubierto parcial o totalmente de encía, pudiendo presentar éstos más probabilidad de síntomas adicionales a los de su normal erupción.
Otro caso diferente sería que el cordal quedase incluido dentro del hueso; aquí se debe tomar una actitud expectante y vigilar su evolución con controles radiográficos periódicos por posibilidad de que en un futuro presentase patología.
Como se ha dicho anteriormente, son los cordales semierupcionados los que más frecuentemente están asociados a la aparición de síntomas, siendo la pericoronaritis el primer síntoma que se presenta y la manifestación clínica más frecuentemente asociada a la retención del tercer molar. La pericoronaritis es un proceso infeccioso agudo caracterizado por la inflamación de los tejidos mucosos que rodean al diente parcialmente erupcionado.
Desde un punto de vista patogénico, es fácil comprender que, al encontrarse la corona del molar parcialmente cubierta, es relativamente habitual que se produzca impactación alimentaria, que junto con la dificultad existente para poder limpiar de manera correcta la zona, hace que patógenos como estreptococos, estafilococos y espiroquetas encuentren un medio idóneo para su desarrollo, y por tanto la producción de pericoronaritis.
El tratamiento de la pericoronaritis será mediante antiinflamatorios y analgésicos y, en caso de supuración, serán necesarios antibióticos para “enfriar el proceso agudo”. Una vez superado el cuadro agudo, el cirujano decidirá si toma una actitud expectante o bien indica la extracción del cordal.
No existe una edad ideal, si bien es un parámetro importante. Está demostrado que por encima de los 25 años la tasa de complicaciones aumenta de forma notable. Sin embargo, si comparamos grupos de edad entre 9 y 17 años, y entre 17 y 24 años, la tasa de complicaciones es prácticamente la misma.
El debate a favor o en contra de la extracción profiláctica de los terceros molares inferiores en impedir la aparición o incremento del apiñamiento dentario anteroinferior ha tenido mucha controversia.
El mecanismo por el que a la erupción de los 3os molares se le atribuía el origen del apiñamiento tardío del sector anterior, sería el empuje mesial (hacia delante) de la dentición transmitido a través de los puntos de contacto interproximal, a modo desplazamiento en bola de billar.
Hay autores que defienden que las muelas del juicio “ejercen una presión desde atrás”, y a la misma vez sostienen que el desarrollo del apiñamiento postpuberal es multifactorial, es decir, que no justifican la extracción profiláctica generalizada de dichos dientes ya que su papel no es excesivamente importante.
En la mayoría de población adulta, aún habiéndose sometido anteriormente a tratamientos de ortodoncia, se observa algún grado de apiñamiento en incisivos inferiores.
En la actualidad, el único posible papel determinante en el apiñamiento anteroinferior sería la tendencia a la migración mesial de la dentición. Sabemos que está presente en el 1r molar, en edades coincidentes con la erupción del 3r molar.
Por lo tanto, la erupción del 3r molar inferior puede ser un factor a considerar en la aparición del apiñamiento tardío al colaborar en la migración mesial de la dentición. Sin embargo, no poseemos datos que permitan defender este hecho.
Así pues, podemos concluir que la extracción de los cordales inferiores para impedir el apiñamiento anteroinferior o la recidiva ortodóncica no estaría indicado.
La extracción de un cordal es un procedimiento que puede realizarse en el gabinete dental con una duración no superior a 1h.
El procedimiento se llevaría a cabo con anestesia local. Sólo en indicaciones muy específicas debería llevarse a cabo con anestesia general:
Si bien, la anestesia general debe considerarse como técnica de “segunda línea”, debido a las posibles complicaciones propias de la técnica, y a la necesidad de internamiento del paciente en clínica al menos durante 24h.
En caso de que el paciente necesitase más de una extracción, lo ideal es que las citas estén separadas en un periodo de 10-15 días, o bien, se pueden extraer primero un lado (superior e inferior homolateral), y a la semana siguiente, extraer los otros dos del lado contralateral.
El postoperatorio tras la extracción de una muela del juicio es muy versátil. Depende de diversos factores como son la edad del paciente, la posición e inclinación del cordal, patología asociada, técnica quirúrgica, medicación que tome el paciente, enfermedades concomitantes, entre otros. Por lo tanto, el postoperatorio variará según el paciente y la técnica quirúrgica, sabiendo además que el dolor es un síntoma totalmente subjetivo.
Es totalmente normal que la herida sangre ligeramente durante las primeras 24h, pudiendo aparecer la saliva teñida. También es previsible cierto dolor, inflamación y dificultad de apertura bucal. No hay que alarmarse si la cara aparece hinchada al día siguiente, pudiendo incluso estar normal y presentarse mayor inflamación a los 3 días de la intervención.
El paciente debe advertir ante cualquier circunstancia que se salga de lo anterior comentado como normal, y debe ponerse en contacto con el odontólogo.
Además de todo esto, las siguientes horas a la intervención, el paciente deberá de seguir una serie de medidas:
El paciente deberá seguir también las pautas de medicación que le indique su cirujano, siendo habitual la toma de un antiinflamatoriio y un analgésico de rescate. La toma de antibióticos posterior a la intervención será necesaria en determinadas circunstancias, y no por norma general.
FUENTE: https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/todo-lo-que-necesitas-saber-sobre-las-muelas-del-juicio
MONTREAL, Canadá: Los investigadores han descubierto que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), uno de los fármacos más utilizados para el tratamiento de la depresión en todo el mundo, pueden aumentar el riesgo de fracaso de los implantes oseointegrados. El antidepresivo se ha asociado anteriormente con una reducción en la formación de hueso y un mayor riesgo de fractura ósea.
En el estudio, los investigadores de la Universidad McGill revisaron los registros de 292 mujeres y 198 pacientes hombres de entre 17 y 93 años que habían recibido implantes dentales entre enero de 2007 y enero de 2013. En total, revisaron 916 implantes dentales, de los cuales 94 se colocaron en 51 usuarios de ISRS.
Durante el período de estudio, 868 implantes sobrevivieron y 48 fallaron. Los investigadores encontraron que las tasas de fracaso fueron significativamente más altas en los usuarios de ISRS (10.6 por ciento) en comparación con aquellos que no tomaron ISRS (4.6 por ciento). Presumieron que la falla del implante en el grupo de ISRS se asociaba principalmente con problemas en la carga mecánica de los implantes, lo que indica que los ISRS pueden causar pérdida ósea. Sin embargo, los estudios futuros son necesarios para confirmar la hipótesis, dijeron los investigadores.
Además, fumar y el pequeño diámetro del implante (≤ 4 mm) se asociaron con un mayor riesgo de falla del implante. Las fallas ocurrieron principalmente (80 por ciento) entre cuatro y 14 meses después de la colocación del implante.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, los antidepresivos son el tercer medicamento con receta más común que toman los estadounidenses de todas las edades. Son utilizados con mayor frecuencia por personas de entre 18 y 44 años. Se estima que el 11 por ciento de los estadounidenses mayores de 12 años toman medicamentos antidepresivos.
El estudio, titulado “Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y el riesgo de fracaso del implante osteointegrado: un estudio de cohortes”, fue publicado en línea el 3 de septiembre en el Journal of Dental Research antes de la impresión.
FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/study-links-common-antidepressant-to-dental-implant-failure/
Las muelas del juicio causan problemas a dos tercios de la población, según datos de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM). Un 72% de la población tiene al menos un cordal inferior con dificultad de erupción, mientras que un 45% tiene problemas en la salida del cordal superior. La SECOM advierte de que la extracción preventiva de las muelas del juicio, como aún se realiza en algunas clínicas, no está siempre justificada.
“En general no deben extraerse muelas del juicio que no produzcan síntomas y que estén cubiertas por mucosa y hueso. Sin embargo, todavía se siguen quitando estas piezas sin haber ninguna justificación”, advierte el doctor Arturo Bilbao, presidente dela SECOM. Estas muelas asintomáticas no suelen dar problemas ni salir nunca, sobre todo cuando se pasa la barrera de los 30 años. Lo recomendable es vigilar periódicamente la evolución de esas muelas mediante radiografías.
El protocolo de actuación de los cirujanos orales y maxilofaciales indica cuándo está recomendada la extracción de estas piezas dentales: “Cuando puedan existir infeccionesde repetición, dolor, quistes o daño potencial al segundo molar, se hace necesaria su extracción”, explica el doctor Fernando García-Marín, del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Central dela Defensa Gómez Ulla.
BOSTON, EE. UU .: los cigarrillos electrónicos son cada vez más populares. Aunque algunos los ven como una alternativa más segura al fumar, sus efectos aún son relativamente desconocidos. Los investigadores del Centro de Cáncer Masónico de la Universidad de Minnesota en Minneapolis, al presentar sus hallazgos en la 256 Reunión y Exposición Nacional de la American Chemical Society en Boston, describieron cómo los cigarrillos electrónicos pueden modificar el ADN de las células orales y aumentar los riesgos de cáncer.
“Está claro que surgen más carcinógenos de la combustión del tabaco en los cigarrillos normales que del vapor de los cigarrillos electrónicos”, dijo la investigadora principal del proyecto, la Dra. Silvia Balbo. “Sin embargo, no sabemos realmente el impacto de inhalar la combinación de compuestos producidos por este dispositivo. El hecho de que las amenazas sean diferentes no significa que los cigarrillos electrónicos sean completamente seguros “.
Para caracterizar las exposiciones químicas durante el vapeo (la inhalación y exhalación de vapor de cigarrillos electrónicos), los investigadores reclutaron a cinco usuarios de cigarrillos electrónicos. Recolectaron muestras de saliva antes y después de una sesión de vapeo de 15 minutos y analizaron las muestras para detectar sustancias químicas que dañan el ADN. Para evaluar los posibles efectos a largo plazo del vapeo, el equipo evaluó el daño al ADN en las células de la boca de los voluntarios. Los investigadores utilizaron métodos basados en espectrometría de masas que habían desarrollado previamente para un estudio en el que evaluaron el daño al ADN oral causado por el consumo de alcohol.
En una conferencia de prensa celebrada en la reunión del 21 de agosto, el co-investigador Dr. Romel Dator dijo: “Después de 15 minutos de vapeo, los niveles de acroleína de los usuarios de cigarrillos electrónicos aumentaron en la saliva de 30 a 60 veces”. En su estudio, Dator y Balbo identificaron un total de tres compuestos que dañan el ADN, formaldehído, acroleína y metilglioxal, cuyos niveles aumentaron en la saliva después del vapeo. El peligro es cuando los químicos tóxicos reaccionan con el ADN y causan daños. Si la célula no repara el daño para que pueda tener lugar la replicación normal del ADN, podría producirse cáncer.
Los investigadores planean hacer un seguimiento de este estudio preliminar con una investigación más extensa que involucre a más usuarios y controles de cigarrillos electrónicos. También quieren ver cómo difiere el nivel de aductos de ADN entre los usuarios de cigarrillos electrónicos y los fumadores habituales. “Comparar cigarrillos electrónicos y cigarrillos de tabaco es realmente como comparar manzanas y naranjas. Las exposiciones son completamente diferentes ”, dijo Balbo. “Todavía no sabemos exactamente qué están haciendo estos dispositivos de cigarrillos electrónicos y qué tipo de efectos pueden tener en la salud, pero nuestros hallazgos sugieren que es necesario un análisis más detenido”.
FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/e-cigarettes-may-modify-genetic-material-in-oral-cells/
La boca que sonríe, ordena, emite leyes y decretos, describe el curso de los astros o los ciclos de las estaciones; la boca que susurra al oído o aquella que habla en representación de los dioses.
Sigue leyendo El embellecimiento Dentario en la época Prehispánica
