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Los dientes de leche podrían predecir el comportamiento futuro de tu hijo

Después de la alegría de su salida, los dientes de leche de los niños suelen ser ignorados, pues aún  no son los “reales”. Si eres de quienes sólo espera la llegada del ratón para deshacerse de ellos, te sorprenderá saber que podrían decirte más sobre el comportamiento (e incluso salud mental) futuro de tu hijo.

Esta curiosa idea viene de la mente de la investigadora del Hospital General de Massachusetts, Erin Dunn, quien la convirtió en objeto de estudio, convencida de que esos pequeños dientes podrían permitir adelantarse a problemas de salud mental en los niños.

Por suerte para la científica, 37 padres de California donaron un diente de leche de sus hijos de 6 años a un estudio que tenía el objetivo de monitorear su salud por 7 años, evaluando cómo evolucionaba el comportamiento de los pequeños durante este tiempo.

Sorprendentemente, se logró detectar relación entre ciertas características de los dientes con síntomas posteriores de problemas emocionales, de conducta y la incapacidad para prestar atención o escuchar a sus padres y maestros, esto tras realizar análisis de imagen de alta resolución para conocer el volumen de la pulpa y del esmalte.

Los resultados revelaron que un esmalte más fino correspondía a niños con mayores síntomas; asimismo, el volumen de la pulpa tenía relación con el nivel de problemas emocionales y de conducta. Para Dunn, es posible que las diferencias en el grosor del esmalte tengan que ver con aspectos como la nutrición y el estrés de la madre durante el embarazo o incluso el cómo el bebé experimentó su entorno, ya que según la científica, los incisivos (dientes que fueron estudiados), registran eventos que ocurren entre el embarazo y el primer año de vida, tiempo que tardan en formarse.

Aunque Dunn aún no tiene las respuestas concretas de qué registran los dientes y qué causa la diferencia en el esmalte y la pulpa, así como el cómo sucede, los avances en esta investigación abren una ventana de oportunidad para la prevención de las enfermedades mentales.

 
Los dientes de leche también importan

Más allá de si en un futuro ayudarán a los padres a prevenir problemas de comportamiento o salud mental de sus hijos, estos dientes tienen tanta importancia como los definitivos, por eso es importante cuidar de ellos y conocer algunos datos:

– Contienen células madre. Un estudio publicado en 2003, confirma que la pulpa contiene estas células, que son valoradas por su capacidad para regenerar tejidos de diversas partes del cuerpo. Para aprovecharlas, los dientes deben ser extraídos por un dentista y guardados en un banco de células madre.

– Son importantes para la pronunciación. Los dientes no sólo nos permiten comer, también hablar correctamente, pues gracias a ellos es posible pronunciar correctamente el sonido de letras como S, F, T o C.

– Las caries también los afectan. Y, según indican los especialistas, las caries en los dientes de leche aumentan la probabilidad de que se desarrollen también en los permanentes. Por eso no sólo es importante mantener una buena higiene, además asistir a revisión desde el primer año.

Cuidar de la higiene dental de tu hijo, es tan importante como estar pendiente de su salud mental, de esta forma, aunque sus dientes no te prevengan, podrás actuar en caso de notar signos de alerta.

FUENTE: https://www.salud180.com/maternidad-e-infancia/los-dientes-de-leche-podrian-predecir-el-comportamiento-futuro-de-tu-hijo

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Un estudio sugiere que la combinación de la leche materna y la saliva de los bebés da forma a un microbioma oral saludable

(Fotografía: wong sze yuen / Shutterstock)

BRISBANE, Australia: Existe un gran debate sobre los pros y los contras de la lactancia materna y el biberón. Un equipo de investigación de la Universidad de Tecnología de Queensland (QUT), en colaboración con la Universidad de Queensland, ambas en Australia, descubrió que la lactancia materna, al menos en términos de la salud bucal del bebé, es beneficiosa.

De acuerdo con la autora principal, la Dra. Emma Sweeney, del Instituto de Salud e Innovación Biomédica en QUT, los estudios anteriores del equipo encontraron diferencias significativas en la prevalencia de bacterias clave en la boca de los bebés alimentados con leche materna y alimentados con fórmula y que las interacciones con la leche materna y la saliva aumentan inmunidad innata al actuar en sinergia para regular el microbioma oral de los recién nacidos.

Para el estudio reciente, una variedad de microorganismos fueron expuestos a mezclas de leche materna y saliva. Los resultados mostraron que el crecimiento inhibido de los microorganismos tuvo lugar inmediatamente y hasta por un día, independientemente de si los microorganismos se consideraron patógenos o comensales en la boca de un bebé.

“Nuestros hallazgos sugieren que la leche materna es más que una simple fuente de nutrición para los bebés porque juega un papel importante en la formación de un microbioma oral saludable”, dijo Sweeney. “Nuestra investigación anterior encontró que la interacción de la saliva neonatal y la leche materna libera compuestos antibacterianos, incluido el peróxido de hidrógeno. La liberación de este compuesto químico también activa el sistema de lactoperoxidasa, que produce compuestos adicionales que también tienen actividad antibacteriana, y estos compuestos son capaces de regular el crecimiento de microorganismos “, agregó.

Según el equipo de investigación, la composición de la microbiota bucal de un bebé tiene un papel importante en su salud y bienestar, y también tiene un impacto en las infecciones y enfermedades en la vida temprana de los bebés.

El estudio, titulado “El efecto de las combinaciones de leche materna y saliva en el crecimiento in vitro de microorganismos orales patógenos y comensales”, se publicó en línea en Informes científicos el 11 de octubre de 2018.

FUENTE: https://ap.dental-tribune.com/news/combination-of-breast-milk-and-babies-saliva-shapes-healthy-oral-microbiome-study-suggests/

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Las complicaciones de la periimplantitis

La Asociación Internacional para la Investigación Dental y la Asociación Estadounidense para la Investigación Dental (IADR/AADR) publican en la revista Journal of Dental Research (JDR) una serie de importantes artículos sobre las complicaciones biológicas de los implantes dentales y los retos asociados para desarrollar una terapia implantológica predecible.

Los implantes dentales se han convertido en un tratamiento importante para el reemplazo de dientes perdidos debido a enfermedad, lesión o agenesia congénita. En los últimos 30 años, la incorporación de los implantes dentales a la práctica dental clínica se ha traducido en importantes mejoras en la salud bucal de los pacientes en función, estética y fonética.

«Si bien la terapia de implantes dentales sigue siendo un importante modo de tratamiento para reemplazar dientes, los estudios ahora publicados ponen de relieve la importancia de la preservación de dientes en pacientes susceptibles a infecciones de las encías, como la periodontitis. La advertencia es que tanto generalistas como especialistas deben realizar una cuidadosa evaluación y planificación del tratamiento para optimizar decisiones clínicas en pacientes que han recibido un implante reconstructivo avanzado o terapia periodontal», declaró William Giannobile, director de JDR. «Creemos que los resultados de estos estudios serán beneficiosos para el cuidado del paciente y la salud oral».

La errónea creencia de que los implantes producen un mejor pronóstico a largo plazo es refutada claramente por varios estudios comparativos y revisiones sistemáticas. Incluso los dientes comprometidos debido a enfermedad periodontal o problemas endodónticos pueden tener una longevidad que supera en muchos casos a la del implante medio.

Algunos de los artículos, publicados en la edición de enero de la revista, discuten la prevalencia de la periimplantitis y el riesgo de pérdida de implantes, como el editorial de Dennis Tarnow «Increasing Prevalence of Peri-implantitis–How Will We Manage? ». Otro editorial, titulado «Are Dental Implants a Panacea or Should We Better Strive to Save Teeth?», fue escrito por William Giannobile y Klaus Lang. Por su parte Olivier Carcuac et al discuten el tratamiento quirúrgico de la periimplantitis en «Surgical Treatment of Peri-implantitis. A Randomized Controlled Clinical Trial», y Jan Derks y cols. escriben en la revista sobre «La prevalencia de la periimplantitis.

Además, un artículo titulado «Effect of Industry Sponsorship on Dental Restorative Trials» precisa que los ensayos clínicos patrocinados por fabricantes de implantes contienen prejuicios en sus resultados clínicos.

El número incluye también un podcast de acceso gratuito al artículo titulado «Prevalence of Peri-implantitis », una entrevista con los principales expertos en terapia de implantes, realizado por Tord Berglundh del Departamento de Periodoncia en la Universidad de Gotemburgo (Suecia) y Dennis Tarnow, de la Universidad de Columbia en Nueva York.

Para acceder al podcast visite el sitio web de JDR en jdr.sagepub.com/ site//misc/Index/Podcasts.xhtml.

FUENTE: http://www.dental-tribune.com/epaper/issues

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Hemorragia en el consultorio dental

Es uno de los problemas mas comunes que nos puede ocurrir en el consultorio dental y que si no se controla puede dar lugar a trastornos serios que pueden afectar a la vida de nuestro paciente. Ante ésta circunstancia debemos preguntarnos en primer lugar el por qué sangra y en segundo lugar qué hacer.

I) ¿POR QUÉ SANGRA MI PACIENTE DESPUÉS DEL TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO? Es una pregunta que se hacen muchos profesionales tras el tratamiento dental o periodontal cuando se han respetado todos los preceptos anamnésicos, exploratorios y de historia clínica junto a unas actuación profesional escrupulosa: ¿Qué pudo ocurrir?.

1.-¿Se interrogó al paciente sobre todos sus antecedentes familiares y personales?Este apartado, que debe haber sido preguntado en el momento de realizar la historia clínica, nos permite descartar una buena parte de patologías congénitas y de desarrollo.

2.-¿Ante la referencia a antecedentes de tendencia a la hemorragia, se hicieron todos los estudios analíticos adecuados para definir la identidad de la patología?

3.-¿Nos identificó adecuadamente el paciente la medicación que sigue, aportándonos los informes especializados?

4.- ¿Se fue cuidadoso, en el manejo de los tejidos periodontales y de la mucosa junto a unas maniobras quirúrgicas escrupulosas?

5.-¿Se hizo la adecuada hemostasia, ligadura de vasos sangrantes, etc, durante las maniobras quirúrgicas orales?

1.- La elaboración de una historia clínica ordenada y detallada debe contener desde antecedentes familiares de enfermedades hemorrágicas hasta antecedentes personales de accidentes hemorrágicos como la hemorragia médica más común, que es la epíxtasis o hemorragia nasal. También , el antecedente de un sangrado excesivo tras alguna extracción dentaria; o la referencia a heridas banales que sangraron de forma inusual en el tiempo; o metrorragias en la etapa adolescente en chicas aparentemente sanas y que estaban afectas de una trombopenia de Werlhof.

Debemos tener presente las enfermedades que producen trastornos de la coagulación:Enfermedades que alteran la coagulación:

A.-PÚRPURAS VASCULARES

*Síndrome de Ehlers-Danlos *Síndrome de Marfan *Seudoxantoma elástico *Osteogénesis imperfecta *Síndrome de Osler-Weber-Rendu *Púrpura de Schönlein-Henoch (adquirida) *Púrpura secundaria a medicamentos (adquirida) *Púrpura hiperglobulinémica de Waldenström

B.- TROMBOCITOPENIAS

hemorragia3

El recuento plaquetario es menor de 150.000 por mm3. Realmente las hemorragias espontáneas ocurren cuando la cifra de plaquetas es inferior a 50.000 por mm3.

Para el paciente odontológico, las implicaciones en el tratamiento son restrictivas desde cualquier orirentación terapéutica, mientras el volumen plaquetario no haya sido restituido a las cifras mínimamente exigibles. El resto de los tratamientos se limitarán a los de urgencia . Las punciones anestésicas, pueden ser motivo de hemorragias.

En las trombocitopenias moderadas y previo y despues del tratamiento dental se prescribirá ácido épsilon amino caproico.

C.-TROMBOCITOPATÍAS
La situación clínica es muy similar al punto b.

D.-HEMOFILIA A

hemorragia4

Es el déficit del factor VIII.

El tratamiento odontológico será restrictivo en función de que la operatoria actúe sobre tejidos no dentarios o pulpo-radiculares, salvo que el paciente se halle con el factor repuesto.En casos de hemofilia A inestables, se tratarán en medio hospitalario. Las precauciones operatorias irán desde la infiltración anestésica hasta la simple colocación de la placa radiográfica. No obstante al paciente al que se haya repuesto el factor VIII, se le podrá hacer cualquier tratamiento; eso sí, siendo extremadamente cuidadoso con el manejo de las mucosas, con la instumentación endodóntica y la periodontal….Como tratamiento de apoyo, una vez repuesto el factor VIII, tenemos el EACA, el ácido Tranaxémico o la Desmopresina.Están contraindicados en éstos pacientes la Aspirina y derivados.

Son pacientes que en algunos casos fueron infectados con VIH y/o con virus de hepatitis sobre todo la B: Esto tendrá obviamente repercusiones en el tratamiento dental y periodontal.

E.-HEMOFILIA B

En los casos en que las cifras de factor IX estén por debajo del 40%, se hará una reposición de factor IX previo a la operatoria.

F.-ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND

hemorragia5

Es la alteración hematólogica congénita más común en hombres y mujeres. La alteración del factor FvW, se transmite de manera autosómica recesiva. Una parte importante de población afecta, lo desconoce. Es esta población la que durante el tratamiento odontológico puede presentar los trastornos hemorrágicos más comunes como los post-extraccíon, tras el tratamiento periodontal, etc.

G.- OTROS TRASTORNOS ADQUIRIDOS DE LA COAGULACIÓN

Pueden ser debidos a:

-Déficit de vitamina K-Hepatopatías.-Coagulación Intravascular Diseminada (CID).-Desarrollo de anticuerpos circulantes contra factores de coagulación (normalmente se trata de anticuerpos contra el factor VIII o V). El paciente con anticuerpos contra el factor VIII presenta las mísmas anomalías que el hemofílico A, pero no se controlan con la reposición ni de plasma fresco ni de facor VIII.

2.- Qué estudios analíticos efectuaremos?

-RECUENTO DE PLAQUETAS. Las alteraciones son debidas al número (por debajo de 50.000 hay alteraciones).

-TIEMPO DE SANGRADO. Se eleva cuando existe una alteración en la función plaquetaria.

-TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA TISULAR. Nos evaluará los factores de la coagulación que actúan a nivel de la vía intrínseca

-TIEMPO DE PROTROMBINA. Evaluará los factores de la coagulación de la vía extrínseca. -INR (Razón Normalizada Internacional). Se obtiene a partir de la razón simple del tiempo de protrombina elevándolo al valor del “índice de sensibilidad internacional (ISI)” de la tromboplastina utilizada en cada laboratorio. Es un valor fundamental en el manejo del paciente anticoagulado por vía oral.

3.- La identificación exacta del fármaco que el paciente toma, se hará requiriéndole el informe del médico de cabecera y en su defecto del hematólogo

En los pacientes anticoagulados, hemos de seguir los patrones de cada hematólogo o bién estandarizar mediante el INR.

MEDICAMENTOS QUE ALTERAN LA COAGULACIÓN:

Habitualmente se tratan de fármacos de amplio uso en la enfermedad tromboembólica (Trombosis venosas, coronarias, cerebrales:

A.-HEPARINA.- Es un potente anticoagulante que inhibe el efecto de la trobina y de los factores IX, X y XII activados. Es ub fármaco de vida media corta. Como fármaco inhibidor utilizaremos el sulfato de protamina.

B.-CUMARÍNICOS.- Son derivados de la cumarina, acenocumarol, fenprocumona y warfarina. Son análogos estructurales de la vitamina K y por ello su mecanismo de acción es competitivo en las reacciones en las que interviene dicha vitamina.

C.-FIBRINOLÍTICOS
-ESTREPTOQUINASA.-UROQUINASA.-ALTEPLASA.-ANISTREPLASA.

D.-ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
Inhiben la agregación plaquetaria, proceso esencial en la formación del tapón hemostático.

-ACIDO ACETILSALICÍLICO. -TRIFUSAL (Disgren).

-DIPIRIDAMOL. -TICLOPIDINA. -DITAZOL.

-PROSTACICLINA. -ABCIXIMAB (compuesto quimérico monoclonal).

-INTEGRELINA.

-LAMIFIBAN.

-TIROFIBAN.

E.-VITAMINA K

F.-ANTIFIBRINOLÍTICOS

-ACIDO AMINICAPROICO.-ACIDO TRANEXÁMICO.

G.-HEMOSTÁTICOS TÓPICOS

-ASTRINGENTES ESTÍPTICOS (sulfato de aluminio, sulfato férrico, ácido tánico).

-VASOCONSTRICTORES( adrenalina).

-GELATINA ABSORBIBLE.

4 y 5.- La respuesta a estas preguntas está en el aspecto clínico de la zona operatoria y en la reevaluación de la técnica quirúrgica. Las mejores técnicas de hemostasia después de la ligadura de un vaso sangrante o de su electrocoagulación, son la compresión y el frío.

II) QUÉ HACER ANTE UN SANGRADO:

A.- A nivel de mucosa oral:

-Revisar la herida quirúrgica, si la hubiera, pudiéndose realizar alguna de las siguientes maniobras:

Si se puede apreciar el vaso sangrante clampar mediante una pinza de mosquito y poner un punto de ligadura, aplicar esponja de fibrina más compresión, si siguiera sangrando aplicar frío o una gasa empapada en ácido epsilonaminocaproico o ácido tranexámico. Posteriormente, se administrará al paciente fármacos antifibrinolíticos: Ácido épsilon-aminocaproico (EACA): 50-60 mg/kg día por vía oral o ácido tranexámico (AMCHA): 20-25 mg/kg y día.

Si a pesar de todo el sangrado continuara, habrá que plantearse la presencia de una coagulopatía y remitir al paciente a un centro hospitalario de referencia.

B.- A nivel del hueso.

-Tras una extracción dentaria.- cerciorarse de que el paciente no se ha enjuagado y/o se ha retirado el taponamiento; con el enjuague se puede arrastrar el tapón de fibrina del coagulo inicial. Se examinará el fondo del alveolo y si se constata el vaso sangrante se taponará con cera para hueso; volviendo a colocar un taponamiento con gasa seca y/o con esponja de fibrina. Posteriormente, se administrará al paciente fármacos antifibrinolíticos: Ácido épsilon-aminocaproico (EACA): 50-60 mg/kg día por vía oral o ácido tranexámico (AMCHA): 20-25 mg/kg y día.

-Si tras una extracción, y de una manera extraordinaria el sangrado fuera tan profuso y sincrónico con el pulso que no nos permitiera un taponamiento efectivo, pensaremos en la presencia de una malformación arteriovenosa en ápice que nos pareciera en el estudio radiológico una lesión de origen pulpar. Aquí nuestra conducta es reponer el diente a su sitio tras la extracción y remitir al paciente a un centro hospitalario de referencia, para ser tratado por un cirujano oral y maxilofacial

BIBLIOGRAFÍA:

1.- Cutando A. El accidente hemorrágico en el gabinete odontológico. En: Bascones A, Bullón P, Castillo JR, Machuca G, Manso FJ, Serrano JS. Bases Farmacológicas de la Terapéutica Odontológica. Madrid: Ediciones Avances, 2.000; 481-489.2.-Adornato MC, Penna KJ. Hemostatic technique. Using a splint in oral bleeding. N Y State Dent J 2001; 67:24-25. 3.-Thomson PJ, Langton SG. Persistent haemorrhage following dental extractions in patients with liver disease: two cautionary tales. Br Dent J 1996; 180:141-144.

Fuente: Dento-Labs.com

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¿Qué comer después de la extracción de una muela?

La extracción de un diente es la última opción que manejará cualquier dentista, pero cuando ya no hay nada que hacer, será mejor actuar.

Para la pronta recuperación y la menor molestia posible en la boca, el odontólogo hace recomendaciones, que además evitarán infecciones. Hay que hacerle todas las preguntas posibles.

Si te sometiste a la extracción de una muela u otra pieza dental, debes saber qué alimentos son los más recomendados para comer cuando tengas hambre, porque no puede morir de inanición.

Los alimentos fríos te ayudan a desinflamar los tejidos y a tener un proceso rápido de recuperación, siendo recomendados durante las primeras 24 horas después de la extracción. Algunas de las opciones son el smoothie de mango, raspado de grosella, frappuccino, helado de cajeta y la nieve de limón.

Estas bebidas es mejor consumirlas sin pajilla, porque la succión puede eliminar los coágulos que ayudan a la curación. Es mejor usar una cuchara.

Los purés de frutas y verduras son excelentes para comer después de la extracción de una muela. Son ricos en vitaminas, antioxidantes y minerales. Además por ser comida blanda no tienes que masticar mucho. Los ingredientes ideales para los purés son: brócoli, calabaza, espinaca, papa, o bien de algunas frutas, como la manzana.

Cuando estamos enfermos o sentimos dolor, un postre ayuda a compensar el malestar. Lo mismo pasa en este caso. Los dulces recomendados son natilla de chocolate,  flan de vainilla, mouse de yogur y merengue.

Otros alimentos en la lista son los lácteos: Yogur griego, queso, licuado con fruta natural, nata y atole. Además, las cremas y sopas son tan reconfortantes como el puré, pero evita que esté muy caliente. Puede ser de zanahoria, brócoli y caldos de pollo o res.

Mientras que lo mejor es omitir alimentos picantes, frituras y embutidos, cereales, semillas o granos pequeños, productos pegajosos y duros y refrescos.

FUENTE: https://dentistaentuciudad.com/blog/que-comer-despues-de-la-extraccion-de-una-muela/

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¿Qué es el esmalte dental y cuál es su composición?

El esmalte dental es el tejido más duro del organismo y constituye la capa más externa del diente. Se localiza en la totalidad de la corona dental, es decir, la parte visible del diente y se encuentra en contacto con el medio bucal.  

El esmalte maduro está compuesto por un porcentaje elevado de matriz inorgánica, cristales de hidroxiapatita (el mineral más duro del cuerpo humano), con minerales de calcio y fosfatos que le ofrece mayor resistencia. El esmalte tiene origen ectodérmico, acelular, avascular y sin inervación. El espesor máximo del esmalte es entre 2-3mm.  El esmalte se relaciona con el medio bucal en su superficie externa, con la dentina (capa intermedia del diente) y con el cemento su parte cervical de la corona, es decir, en el cuello dentario donde se inicia la raíz.

Entre las propiedades físicas del esmalte encontramos su elevada dureza gracias a su alto contenido mineral y organización de los cristales. El color varía entre el blanco amarillento a gris, presenta translucidez, escasa permeabilidad y alta radiopacidad. De manera que, el color de la capa subyacente al esmalte, es decir, la dentina, es la que determina el color al diente y se trasluce a través del esmalte.

El esmalte está compuesto químicamente por un 1% de matriz orgánica, un 3% de agua y un 96% de matriz inorgánica. Histológicamente, el esmalte está constituido por una unidad estructural básica conocida como el prisma del esmalte que forma la matriz extracelular mineralizada. En cambio, la zona de la periferia de la corona dental y la zona de unión esmalte-dentina, están constituidas por esmalte aprismático.

Con el paso del tiempo, el esmalte sufre un desgaste fisiológico normal, producido por las fuerzas de la masticación. Este proceso de desmineralización del diente puede verse agravado diferentes factores como, por ejemplo, el consumo de cítricos u otros alimentos o bebidas ácidas, con alto contenido de azúcares como los refrescos etc.

La desmineralización del diente aumenta la susceptibilidad del mismo a originar caries u otras patologías dentarias. Este proceso deja los dientes en ausencia de su principal capa de protección e indefensos ante el ataque de las bacterias. El metabolismo de las bacterias orales da lugar a unos productos ácidos que atacan a los dientes, de manera que sin la capa resistente de esmalte, éstos se encuentran más propensos a desarrollar caries dental.

Los especialistas de nuestra clínica dental Estudio Dental Barcelona aconsejan en estos casos insistir y tomar conciencia de la importancia que tiene el tener buenos hábitos de higiene oral diaria para mantener limpios los dientes y protegerlos del ataque de las bacterias.

Asimismo, aconsejan la utilización de pastas dentífricas fluoradas, pues el flúor es un componente que tiene propiedades antimicrobianas remineralizante del diente, de manera que, lo protegen y refuerzan su capa de esmalte. Como también, recomiendan realizar limpiezas orales profesionales en clínica dental anualmente, para poder extraer en profundidad la placa bacteriana y el cálculo que se deposita en los dientes y en la encía con el paso del tiempo. Todo ello es muy importante para poder conservar a largo plazo en el mejor estado nuestra dentadura y tener un cuidado de nuestra salud oral y general.

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/esmalte-dental-composicion/

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Erosión dental: ojo a lo que come y a la forma como lo hace

123RF

Por mucho tiempo, el coco de la salud bucodental fueron las caries. Sin embargo, no son pocos los odontólogos que han comenzado a alertar que mientras la primera disminuye su prevalencia, los problemas causados por la erosión dental se incrementan.

El odontólogo Jorge Enrique Martínez Duque, especialista en odontología preventiva y autor del libro ‘Higiene oral siglo XXl’, explica que si bien en ambos males se destruyen los tejidos del diente con el resultado de sensibilidad, debilidad y dolor, en el caso de las caries se debe a la acción de microorganismos y en la erosión, a agentes químicos.

En su estado severo, la erosión dental se manifiesta en los pacientes con un color más amarillento de lo normal en los dientes, pues la pérdida de la primera capa (esmalte) deja expuesta la de la dentina, que exhibe ese tono.

Lo más grave, según el odontólogo, es que el esmalte o tejido deteriorado nunca se recupera y por lo tanto cualquier intervención es de tipo preventivo.

Martínez indica que esta enfermedad se presenta cuando ácidos de origen interno y externo desgastan el esmalte y la dentina, dos capas que recubren el diente. Los ácidos internos, es decir los producidos por el cuerpo, suelen tener contacto con los dientes en pacientes con reflujo gastroesofágico, gastritis, trastornos que producen vómito como bulimia, anorexia o alcoholismo, mientras que los externos vienen principalmente del consumo de alimentos y bebidas con pH (grado de acidez) muy altos, aunque también puede provenir del contacto con piscinas con cloro.

En ese sentido, quienes consumen frecuentemente productos de estas características, como vino, café y té, están más expuestos a la destrucción del esmalte, según el experto. “Los productos con pH altos atacan los minerales que componen esa capa de protección, que son calcio y fosfato y agua”, sustenta.

Hay otros alimentos que al consumirse de manera frecuente influyen en ese deterioro, como bebidas gaseosas carbonatadas, energizantes, isotónicas o frutas ácidas y su versión en jugo, dice Martínez.

Christian Salazar, odontólogo especialista en rehabilitación oral y estética, afirma por su parte que la severidad de la erosión depende de los hábitos de higiene de cada persona, por lo que es importante recordar la visita constante a los especialistas para revisar la salud dental.

También la forma

Pero no es solo el tipo de alimentos lo que influye en la aparición de la erosión dental. Una investigación reciente del King’s College London determinó que también afecta en la incidencia de esta enfermedad el momento en que se comen y se beben.

El estudio fue revisado por el ‘British Dental Journal’ y analizó los resultados de una investigación anterior del Guy’s Hospital de Londres, que comparó la dieta de 300 personas con erosión dental severa y 300 sin ella. Lo que encontraron fue que los diferentes comportamientos al comer aumentan el riesgo de desarrollar la afección que afecta a más del 30 por ciento de los adultos en Europa, según destaca la publicación.

El riesgo principal se dio cuando los alimentos y bebidas ácidos fueron ingeridos entre comidas. De acuerdo con la universidad, aquellos que consumieron bebidas ácidas dos veces al día entre comidas, como refrescos, agua con una rodaja de limón o tés con sabor a fruta caliente tuvieron 11 veces más probabilidades de tener una erosión dental moderada o grave. Esta cifra, no obstante, se redujo a la mitad cuando las bebidas se consumían con las comidas.

Una nota de prensa de la universidad anota también que los investigadores identificaron una variedad de alimentos, bebidas y medicamentos que tienen el potencial de ser erosivos. El principal de ellos eran las bebidas a las que les habían agregado aromas de fruta o fruta. “Al agregar aromatizantes de frutas o frutas se incrementó enormemente el potencial erosivo de la bebida, poniéndola a la par con las bebidas azucaradas”, advirtieron.

Por otra parte, el estudio también encontró que las bebidas azucaradas afectan por igual si tienen o no azúcar; que sorber, agitar, sostener o enjuagar estas gaseosas en la boca aumenta el riesgo por un contacto más fuerte y duradero con las superficies dentales, y que las bebidas calientes y los dulces son aún más predisponentes para este mal. Y claro que es más posible que esto ocurra cuando el consumo es constante.

“Es bien sabido que una dieta ácida se asocia con el desgaste dental erosivo; sin embargo, nuestro estudio ha demostrado el impacto de la forma como se consumen alimentos y bebidas ácidas”, concluyó el autor principal del estudio, Saoirse O’Toole.

Lo que la causa

  • – Una mala higiene oral.
  • – Ácidos de origen interno.
  • – Alimentos como vino, café, té, cerveza, bebidas gaseosas, energizantes, isotónicas, frutas cítricas y su versión en jugo.
  • – Bebidas calientes.
  • – Algunos medicamentos.

Lo que la evita

  • – Alimentos con alto contenido de fibra y bajos en azúcares.
  • – Visita constante al odontólogo.
  • – Una higiene oral adecuada.
  • – Cepillarse tras consumir alimentos o bebidas con pH alto y no antes.
  • – Usar cremas dentales o enjuagues con flúor o fluoruro de estaño, que ayudan a la resistencia del diente ante el ácido.
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Hallan trabajo de endodoncia prehispánico; el primero que se registra en Mesoamérica

Investigadores del Instituto de Geofísica de la UNAM y del Instituto Nacional de Antropología e Historia (INAH) hallaron un entierro prehispánico de cuatro individuos en La Mina, comunidad ubicada al norte de Michoacán, Sigue leyendo Hallan trabajo de endodoncia prehispánico; el primero que se registra en Mesoamérica

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Esta es la hierba que combate las caries naturalmente

Aunque pensemos que las caries es algo típico de niños, el 95 % de los españoles de más de 35 años también las sufre, según el Consejo General de Dentistas de España. Sin embargo, hoy en día a la mayoría le preocupa mucho tener una dentadura sana y perfecta, de hecho, un 94% paga de su bolsillo los tratamientos de salud dental.

Esta preocupación estética y por la salud no quita que algunos experimenten un miedo atroz a sentarse en la silla del dentista. No obstante, estas incómodas visitas podrían cesar y este terror se vería aliviado gracias al nuevo hallazgo de una hierba china que previene la formación de las caries.

Si ya hace casi un año descubrieron que un medicamento utilizado en pacientes con Alzheimer podría suponer el fin de los empastes, ahora un estudio ha hallado que la hierba ‘gallina china’ (Rhus chinensis) funciona como un ingrediente activo que endurece los dientes, a través de la mineralización, evitando que los ácidos de las bacterias los descompongan tan fácilmente y formen las cavidades.

Asimismo, esta planta no tiene tan solo esta aplicación, también funciona como antioxidante, antidiarreico y agente antiviral. Los científicos, que pertenecen a la Escuela de Estomatología de China Occidental y al Centro Académico de Odontología de Amsterdam, utilizaron un espectrómetro de masas para analizar sus diferentes ingredientes y probar por separado su valor antibacteriano. Finalmente, descubrieron que evitaban la desmineralización del diente. Este nuevo hallazgo supone un paso más natural en la lucha por mantener un esmalte sano libre de caries.

 

FUENTE: http://www.lavanguardia.com/vivo/salud/20171124/433057098131/hierba-combate-caries-naturalmente.html

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No hay excusas: las caries son consecuencia de la higiene y alimentación, no de los genes

ARCHIVO ABC

Las caries dentales constituyen uno de los principales –sino el mayor– problemas de salud bucodental en todo el mundo. Unas cavidades en los dientes y muelas que provocan que la pulpa dental quede expuesta a las infecciones, por lo que deben ser inmediatamente ‘reparadas’. Y para evitar que esto pase, es totalmente necesario de cuidemos de nuestra salud oral, principalmente con el cepillado de nuestros dientes. De hecho, y si bien se ha sugerido una posible predisposición genética, el papel que juegan nuestros genes en el desarrollo de las caries es, de haberla, nimio. No en vano, un estudio llevado a cabo por investigadores del Instituto J. Craig Venter en Rockville (EE.UU.) ha demostrado que la salud de nuestros dientes es consecuencia de nuestros hábitos de higiene y de nuestra dieta –sobre todo, del consumo de azúcar–. Es decir, nuestras madres tenían toda la razón del mundo al insistir una y otra vez en que nos cepilláramos los dientes.

Como explica Karen Nelson, directora de esta investigación publicada en la revista «Cell Host & Microbe», «durante algún tiempo, el dogma de la comunidad dental ha venido constituido por la limitación del consumo de azúcar y la liberación de ácido en la boca. Ahora, nuestro estudio identifica las especies bacterianas que pueden ser adquiridas a través del ambiente y que tienen la capacidad de provocar caries».

 

Predisposición no heredada

Desde principios del pasado siglo XX se sabe que la formación de caries dentales se encuentra asociada a la composición de nuestra flora bucodental, muy especialmente a la presencia de la bacteria ‘Streptococcus mutans’. Y es que una vez concluimos nuestras comidas, este microorganismo tiene por costumbre liberar ácidos que erosionan el esmalte dental. Pero, ¿qué factor tiene más peso en la composición de nuestra flora bucodental? ¿Los genes o el ambiente?

Con objeto de evaluar la influencia del ambiente, esto es, de la higiene y cuidado bucal, y descartar todo posible condicionante genético, los autores analizaron los microbiomas orales de 280 parejas de mellizos –hermanos que, si bien alumbrados en el mismo parto, no comparten el mismo genoma al haberse desarrollado en óvulos distintos– y de 205 parejas de gemelos idénticos –hermanos desarrollados a partir de un mismo cigoto, y, por tanto, con un genoma similar–, todos con edades comprendidas entre los 5 y los 11 años.

Nuestro estudio identifica las especies bacterianas que pueden ser adquiridas a través del ambiente y que tienen la capacidad de provocar caries

Como apunta Karen Nelson, «decidimos centrar nuestro estudio en niños teniendo en cuenta dos hipótesis: que el microbioma oral cambia rápidamente con la edad; y que probablemente los hermanos, mellizos o gemelos, comparten el ambiente. Esto nos permitió tener un mejor control sobre la influencia de ambientes únicos y compartidos».

Los resultados mostraron una mayor similitud de la flora bucodental en los gemelos idénticos que en los mellizos. Un resultado esperable y que indica que hay una contribución genética sobre la probabilidad de que una especie bacteriana concreta habite o no en nuestra boca. Entonces, ¿la carga genética es más importante que el ambiente en lo que respecta al riesgo de caries? Pues no. Y es que las especies bacterianas cuya presencia viene fuertemente condicionada por la genética no son las implicadas en el desarrollo de las caries.

Es más; el estudio también muestra que la abundancia de las cepas bacterianas ‘hereditarias’ disminuye según cumplimos años. Lo que no implica que nuestras bocas queden desprovistas de bacterias: las cepas ligadas al ambiente son cada vez más numerosas.

Cuidado con el azúcar

En definitiva, nuestra higiene y cuidado bucodental, que no los genes legados por nuestros padres, son los principales responsables de que padezcamos o no una caries. De hecho, los autores desatacan entre sus resultados el hallazgo de una asociación entre ciertas especies bacterianas específicas y el consumo de azúcar.

Como concluyen los investigadores, «las bacterias asociadas con una menor incidencia de caries se encontraron en menor abundancia en los gemelos cuyas comidas y bebidas tenían un alto contenido en azúcar añadido. Por el contrario, las bacterias más comunes en los niños que consumían mucho azúcar se asociaron con una mayor incidencia de caries».

 

FUENTE: http://www.abc.es/salud/sepa/abci-no-excusas-caries-consecuencia-lahigiene-y-alimentacion-no-genes-201709131858_noticia.html