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¿En que consiste la operculitis y cuál es su tratamiento?

La operculitis hace referencia a la inflamación del tejido gingival que recubre la corona de un diente que tiene que erupcionar.  

Puede ser por causa de una mala posición del diente en erupción incompleta y muy frecuentemente localizada en los terceros molares, o también conocidas como, muelas del juicio. Esta inflamación sobre todo se presenta en adolescentes o jóvenes adultos, el género es indiferente.

El cuadro clínico de esta patología oral se presenta con un enrojecimiento de la zona de la encía del diente afectado, cursa con dolor y halitosis, es decir, mal olor del aliento. Asimismo, puede haber dolor a la apertura y al cierre mandibular, como también, el paciente puede presentar fiebre, deshidratación, dolor en el oído y las amígdalas, y tumefacción e hinchazón de la mejilla.

Tratamiento de la operculitis dental

El tratamiento indicado ante la operculitis dental es una limpieza higiénica minuciosa de la zona por parte del paciente. Para ello puede utilizar un cepillo dental suave y masajear dicha zona, eliminando las bacterias y los restos alimentarios acumulados que dan lugar a la inflamación de la zona.

El cepillado dental puede provocar sangrado que favorecerá a la limpieza e irrigación de la zona, aliviando el dolor. El odontólogo especialista se encarga de irrigar la zona con agua caliente para eliminar la posible suciedad acumulada en la zona y seguidamente, se procede a irrigar la parte interna del opérculo con antiséptico. El antiséptico más comúnmente utilizado es la Clorhexidina, que tiene muy buenas propiedades antimicrobianas y desinfectantes.

Si el opérculo supura pues, en algunos casos es necesario realizar una incisión y drenaje de la infección. El odontólogo indica la pauta de antibiótico si se sospecha y hay síntomas indicativos de infección. Es muy importante combatir la infección correctamente, pues de no solventar esta situación, la infección puede expandirse hacia otras zonas de la región orofacial o hacia la vía respiratoria.

Si el diente afectado es el tercer molar, es decir, una muela del juicio se procede a extraer el opérculo con el diente. Asimismo, en muy pocos casos, si el diente presenta operculitis de manera repetida, también se debe proceder a la extracción del mismo.

Para finalizar, es importante acudir a revisiones periódicas al dentista, para tener un control regular de las posibles anomalías que puedan aparecer en los dientes que puedan comprometer al reto de estructuras orales y a la salud en general. También es imprescindible llevar a cabo una buena rutina de higiene oral para poder prevenir cualquier tipo de patología, reducir el número de caries dental y lograr mantener en el mejor estado posible nuestra dentadura a largo plazo.

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/consiste-la-operculitis-tratamiento/

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¿Qué son los quistes odontogénicos y cuál es su tratamiento?

El 90% de los quistes de los maxilares son odontogénicos, éstos se desarrollan a partir de los restos epiteliales dentales, y provocan reabsorción ósea que permite el crecimiento del quiste.

En ocasiones una recidiva del quiste en forma de infección aguda puede destruir el hueso y provocar signos externos como deformidad ósea, de desplazamiento de los dientes vecinos o movilidad dentaría. En la mandíbula, pueden desplazar progresivamente el paquete vasculonervioso dental inferior, y causar parestesia del nervio (ausencia de sensibilidad) en ciertos casos.

El crecimiento de los quistes odontogénicos es lento, y puede llegar a perforar las corticales óseas. En casos más extremos, pueden llegar a causar una asimetría facial.

El quiste odontogénico se puede presentar a cualquiera edad y no tienen preferencia según el género, por lo que pueden afectar a cualquier persona. Cabe diferenciar entre dos tipos de quistes odontogénicos, que se identifican según el método de su formación. La  OMS lo clasifica en estos dos tipos: los quistes de desarrollo, que son aquellos que proliferan de restos epiteliales bajo estímulos desconocidos y los quistes inflamatorios, que proliferan en el epitelio bajo estímulos inflamatorios.

En su inicio, los quistes odontogénicos no suelen provocar ningún dolor, son asintomáticos, por lo que suelen ser detectados en radiografías de rutina. No obstante, en los casos más graves, hay algunos que sí presentan síntomas claros como la expansión de las corticales óseas o el propio movimiento dentario.

Tratamiento de los quistes odontogénicos

El tratamiento indicado para los quistes odontogénicos es la cirugía para eliminarlo de forma completa. Esto debe ser realizado por un dentista especialista en cirugía oral o maxilofacial.

Además de destruir el hueso maxilar y de la mandíbula, el epitelio quístico puede desarrollar una lesión maligna. Por este motivo, es necesario acudir cuanto antes a un especialista cirujano oral para que valore el tratamiento más indicado.

En definitiva, existen muchas variedades de quistes bucales, la gran mayoría no suelen ser tumorales o malignos, pero sí merecen una importante atención para evitar riesgos y complicaciones que pueden significar un problema grave.

 

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/los-quistes-odontogenicos-tratamiento/

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¿En qué consiste un trauma oclusal y qué lo causa?

El trauma oclusal es un término clínico dental y que hace referencia a los daños que se producen cuando los dientes se dejan en una oclusión traumática y sin un tratamiento adecuado. Si la relación oclusal no está correctamente equilibrada puede resultar con síntomas como dolor, sensibilidad e incluso movilidad de los dientes afectados.

Evaluación del trauma oclusal

Cuando un trauma oclusal, enfermedad o tratamiento dental alteran la oclusión de un individuo mediante la eliminación o el cambio de la superficie de mordida de algún diente, los dientes del paciente estarán dispuestos de forma diferente, alterando la oclusión normal.

Cuando este cambio es perjudicial para la forma en que los dientes ocluyen (contactan), se dice que el paciente tiene un trauma oclusal. Esto puede causar un ensanchamiento del ligamento periodontal, ligamento que rodea la raíz del diente y lo protege de las fuerzas que recibe durante los movimientos propios de la masticación.

En el examen de la paciente, se evalúan los parámetros clínicos y radiográficos para valorar el papel de la oclusión en la condición del paciente. Se evalúa la movilidad de los dientes, la movilidad funcional, la presencia de inflamación inducida por placa, la cantidad de soporte periodontal restante y los signos radiológicos de oclusión traumática.

La movilidad es una medida de desplazamiento horizontal y vertical del diente creado por la fuerza del dentista. Dos instrumentos dentales se colocan en el contorno del diente, y se aplican fuerzas de fuera hacia adentro. La movilidad horizontal se evalúa mediante la comparación de un punto fijo en el diente respecto un punto fijo en el diente adyacente.

La evaluación de la movilidad funcional implica la medición de los patrones de vibración de los dientes cuando se colocan en posiciones y movimientos de contacto. Se coloca un dedo a lo largo de las superficies bucales y vestibulares de los dientes superiores, entonces al se le pide que paciente toque los dientes superiores e inferiores entre ellos y los frote realizando diferentes movimientos.

Los dientes que el paciente desplaza en estas posiciones se identifican mediante palpación. La movilidad funcional, conocida como fremitus, es una guía de la capacidad del paciente para desplazar y traumatizar los dientes.

Asimismo, se evalúa el grado de pérdida de masa ósea en relación con la longitud de la raíz. La anchura del espacio del ligamento periodontal será examinada alrededor de cada diente.

Podemos distinguir también entre trauma oclusal primario y secundario. El primario hace referencia cuando es producido por fuerzas oclusales excesivas aplicadas sobre 1 o varios dientes con soporte periodontal normal, es decir, que aún no ha sufrido perdida de soporte óseo. En cambio, un trauma oclusal secundario es aquella lesión producida por fuerzas oclusales normales o excesivas sobre 1 o varios dientes con soporte periodontal reducido.

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/consiste-trauma-oclusal-lo-causa/

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Tipos de suturas utilizadas en odontología

Las suturas hacen referencia a la maniobra que realiza el odontólogo para afrontar dos tejidos separados por una incisión o por traumatismos diversos.

Entre los múltiples objetivos de las suturas encontramos: la reposición de tejidos en su lugar original o colocados en la posición deseada, lograr una buena unión de los bordes de los tejidos de manera precisa y atraumática, eliminar espacios donde podrían acumularse restos de comida y servir de cultivo para las bacterias y proteger el coágulo en la zona cicatricial.

Existen diferentes tipos de sutura que el odontólogo escoge en función de varios factores, como por ejemplo: la naturaleza del procedimiento, las características del paciente, la tensión que debe soportar la sutura que reúne los tejidos, como también, la reacción biológica del cuerpo humano frene a la sutura.

Una correcta sutura debe reunir una serie de características. Entre ellas podemos destacar: la correcta resistencia a la tensión, la esterilidad, la inertibilidad química (hipoalergénica, que no presente toxicidad etc.), la correcta flexibilidad (resistencia a la torsión), resistencia a altas temperaturas, fácil deslizamiento y lenta reabsorción. Como también, facilidad de manejo (facilidad y seguridad del anudado) y resultados constantes y predecibles.

En base al número de unidades simples que las componen, las suturas se han clasificado en monofilamento (un solo filamento) y multifilamento, es decir, compuestas por un trenzado de múltiples filamentos del mismo o de diferentes materiales.

Suturas de multifilamento

Las suturas de multifilamento son las más utilizadas en la cirugía odontológica, pues ofrecen múltiples ventajas como la mayor resistencia a la tensión, mayor flexibilidad y menor riesgo de torsionarlas.

El grosor de la sutura se mide por un “sistema de ceros”. La sutura de menor diámetro es aquella que mayor número de ceros contiene en la numeración. A mayor grosor, no siempre implica mayor resistencia, también influye el tipo de material.

El odontólogo utiliza el grosor mínimo de sutura que le permite asumir la tensión del procedimiento. Cada sutura, en función del material que la compone, soporta tensiones mayores o menores. Cuanto menor sea el grosor de la sutura, será menor el traumatismo tisular.

En función de la capacidad de reabsorción de los materiales que componen las suturas, podemos clasificarlas en suturas reabsorbibles y no reabsorbibles.

Las suturas reabsorbibles se emplean para aproximar bordes de la herida hasta que una suficiente cicatrización permita que se sostengan por si solos. Los materiales de fabricación pueden ser de origen orgánico, como el catgut de origen animal, o de origen sintético, como los polímeros sintéticos: polyglactin, ácido poliglicólico, polidioxanona etc. Los tiempos de reabsorción varían en función del material de fabricación.

Por otro lado, las suturas no reabsorbibles por el organismo y que, por lo tanto, requieren ser retiradas por el odontólogo pasados unos días. Pueden ser de monofilamento o multifilamento. Como también, de origen orgánico como la seda o el algodón, o bien, de origen inorgánico como las aleaciones sintéticas o metálicas.

Tipos de agujas y técnicas de sutura

También encontramos diferentes tipos de agujas, que todas ellas deben reunir las siguientes características: capacidad de guiar el hilo de sutura a través de los tejidos causando un mínimo trauma, estabilidad, esterilidad, rigidez para no doblarse ni romperse, resistentes a la corrosión y tan finas como sea posible.

Para finalizar, el odontólogo puede utilizar diferentes técnicas básicas de sutura, cada una de ellas se utiliza en un caso determinado, y siempre con la ayuda de un portaagujas para coger la ajuga y realizar la técnica de sutura con la mayor precisión posible.

 

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/tipos-suturas-utilizadas-odontologia/

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Avulsión dental, ¿qué es y cómo debemos actuar?

La avulsión dental hace referencia a la caída de un diente temporal o definitivo. La causa de la avulsión dental es traumática, es decir, por un golpe, una caída accidental, la práctica de un deporte de riesgo etc.

En general, los dientes más comúnmente afectados son los incisivos centrales superiores, dientes más anteriores, así pues, más propensos a recibir todo tipo de golpe. Asimismo, es entre los 7 y 11 años de edad donde se encuentra el pico más elevado de avulsiones dentales.

La avulsión dental puede ocurrir tanto en dientes de leche como en los dientes permanentes o definitivos. La diferencia entre unos y otros, se encuentra en el tratamiento indicado en cada caso.

Cómo actuar ante la avulsión dental

Es imprescindible el factor tiempo en el éxito del tratamiento de la avulsión dental, cuanto menos tiempo se tarde en reimplantar un diente, mayor posibilidad de recuperarlo con éxito.

Un dente reimplantado en un espacio corto de tiempo, entre 30 y 120 minutos, tiene mayores posibilidades de recuperarse.

Pasos a seguir ante la avulsión dental

Ante la caída de un diente de leche o temporal, no se debe volver a reimplantar nunca, porque en ese caso podemos dañar el germen del diente definitivo que tiene que salir.

En cambio, ante la caída de un diente definitivo, es importante cogerlo por la parte de la corona, evitando no tocar la raíz dental. Una vez se tiene el diente cogido con cuidado por la corona, se puede pasar por agua del grupo durante unos pocos segundos para retirar la suciedad en el caso de que haya podido caer al suelo e infectarse.

Si es posible, reimplantarlo inmediatamente en el alveolo (lugar que ocupa el diente en boca), es el procedimiento más indicado.

Si eso no fuese posible reimplantarlo en ese momento, se debe poner el diente en un medio de conservación adecuado, que no sea agua. El diente puede ser transportado en la boca guardado en el interior de la mejilla, ya que la saliva es un buen medio de conservación, o bien, en leche (mejor si es desnatada) o en suero fisiológico.

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/avulsion-dental-debemos-actuar/

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Avulsión dental, ¿qué es y cómo debemos actuar?

La avulsión dental hace referencia a la caída de un diente temporal o definitivo. La causa de la avulsión dental es traumática, es decir, por un golpe, una caída accidental, la práctica de un deporte de riesgo etc.

En general, los dientes más comúnmente afectados son los incisivos centrales superiores, dientes más anteriores, así pues, más propensos a recibir todo tipo de golpe. Asimismo, es entre los 7 y 11 años de edad donde se encuentra el pico más elevado de avulsiones dentales.

La avulsión dental puede ocurrir tanto en dientes de leche como en los dientes permanentes o definitivos. La diferencia entre unos y otros, se encuentra en el tratamiento indicado en cada caso.

Cómo actuar ante la avulsión dental

Es imprescindible el factor tiempo en el éxito del tratamiento de la avulsión dental, cuanto menos tiempo se tarde en reimplantar un diente, mayor posibilidad de recuperarlo con éxito.

Un dente reimplantado en un espacio corto de tiempo, entre 30 y 120 minutos, tiene mayores posibilidades de recuperarse.

Pasos a seguir ante la avulsión dental

Ante la caída de un diente de leche o temporal, no se debe volver a reimplantar nunca, porque en ese caso podemos dañar el germen del diente definitivo que tiene que salir.

En cambio, ante la caída de un diente definitivo, es importante cogerlo por la parte de la corona, evitando no tocar la raíz dental. Una vez se tiene el diente cogido con cuidado por la corona, se puede pasar por agua del grupo durante unos pocos segundos para retirar la suciedad en el caso de que haya podido caer al suelo e infectarse.

Si es posible, reimplantarlo inmediatamente en el alveolo (lugar que ocupa el diente en boca), es el procedimiento más indicado.

Si eso no fuese posible reimplantarlo en ese momento, se debe poner el diente en un medio de conservación adecuado, que no sea agua. El diente puede ser transportado en la boca guardado en el interior de la mejilla, ya que la saliva es un buen medio de conservación, o bien, en leche (mejor si es desnatada) o en suero fisiológico.

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/avulsion-dental-debemos-actuar/

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La aspirina podría ayudar a reparar las caries, según un estudio

Un conjunto de científicos de la Universidad de la Reina en Belfast (Irlanda del Norte) ha hecho un descubrimiento inesperado: la aspirina podría ayudar a reparar los efectos de la caries dental, evitando la necesidad de poner empastes.

La caries es la enfermedad dental más común en todo el mundo, y de acuerdo con los datos de la OMS, entre el 60 y el 90% de los niños y casi el 100% de los adultos la padecen. Se caracteriza por la destrucción de los tejidos de los dientes y se produce como consecuencia de los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de comida que quedan en la boca. Esto lleva a la formación de cavidades y a la posterior inflamación del nervio de la pieza dental, ocasionando dolor.   

El tratamiento actual para la caries implica la aplicación de empastes, un relleno de material sintético que los dentistas utilizan para restaurar la cavidad producida. De esta forma, evitan que la caries siga creciendo por la acumulación de restos de alimentos en su interior y permiten que el paciente recupere la funcionalidad de su diente.

No obstante, de acuerdo con esta nueva investigación, el uso de la aspirina podría ser un tratamiento aún mejor. Según los hallazgos del estudio, la aspirina podría mejorar la función de las células madre que se encuentran en los dientes, revirtiendo los efectos de la caries. 

El equipo combinó técnicas de genómica y bioinformática para identificar la aspirina como el fármaco con las propiedades adecuadas para favorecer la regeneración de la estructura dañada de los dientes. El tratamiento de las células madre de los dientes con dosis bajas de aspirina aumentó la mineralización y la expresión de los genes responsables de la formación de la dentina de manera significativa. Esto, unido a los efectos antiinflamatorios y analgésicos del medicamento, podría constituir la solución perfecta para controlar la inflamación y el dolor del nervio de la pieza dental, al mismo tiempo que promueve la reparación de los dientes.

“El próximo paso será desarrollar un sistema de suministro adecuado para probar la eficacia del fármaco en un ensayo clínico”, explica El Karim, investigador principal. “Este enfoque novedoso no sono podría aumentar la supervivencia a largo plazo de los dientes, sino también podría dar lugar a grandes ahorros en los sistemas sanitarios de todo el mundo”.

FUENTE: http://computerhoy.com/noticias/life/aspirina-podria-ayudar-reparar-caries-segun-estudio-67895

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Realidad Aumentada mejorará el proceso de reconstrucción dental

La mayoría de las personas con problemas asociados a la estética y la salud dental, recurren a tratamientos cosméticos como los brackets metálicos y las prótesis dentales para mejorar su sonrisa. Sin embargo, los cambios en los dientes frontales también generan efectos importantes en las expresiones faciales.

Para que los pacientes puedan ver cómo se verá su sonrisa después del tratamiento, por lo general los dentistas recurren a hacer un molde de yeso que se coloca sobre la dentadura del paciente. Luego, cubre las partes faltantes con cera y modela una figura 3D para que el paciente observe cómo quedarán sus dientes. Este es un proceso complicado y que conlleva una gran inversión de tiempo.

Como solución, una compañía suiza llamada Kapanu, ha desarrollado un software llamado Kapanu Augmented Reality Engine, capaz de aprovechar la Realidad Aumentada para mejorar el proceso de reconstrucción dental haciendo más sencillo y rápido el proceso de modelado dental. La empresa es una extensión de la Escuela Politécnica Federal de Zúrich (ETH).

Roland Mörzinger, CEO de Kapanu, afirmó que este software permitiría a los pacientes ver en segundos el resultado final de la reconstrucción dental. Esto es posible gracias a la Realidad Aumentada, grabando un video en vivo de los dientes del paciente desde diferentes ángulos, sobre los cuales se superpone un modelo virtual del nuevo conjunto de dientes. Es decir, los pacientes podrán ver cómo lucirá su nueva sonrisa tal como si fuera un espejo, en tiempo real.

 

FUENTE: https://www.tekcrispy.com/2017/09/06/realidad-aumentada-reconstruccion-dental/

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Diferencias entre dentición temporal y permanente

En el campo de la Odontología, es muy importante tener conocimiento de las múltiples diferencias entre la dentición temporal y la definitiva. Se presentan diferencias numéricas, anatómicas como también, diferencias clínicas.

Primeramente, la dentición temporal cuenta con un total de 20 dientes, 10 en la arcada superior y 10 en la inferior: 4 incisivos, 2 caninos y 4 molares. A diferencia del total de 32 dientes que componen la dentición permanente, 16 dientes en cada arcada: 4 incisivos, 2 caninos, 4 premolares y 6 molares.

Los últimos dientes de leche que se recambian pueden estar hasta los 12 años en boca aproximadamente, los dientes permanentes, tienen durabilidad para toda la vida de la persona, pero depende del cuidado oral que cada uno lleve a cabo.

En cuanto al color que presentan unos y otros, los dientes de leche destacan por el color blanco lechoso. En cambio, los dientes permanentes varían desde las tonalidades grises hasta las amarillas y marrones, dependiendo de los cuidados orales y los hábitos alimentarios de cada uno (fumar, beber mucho café, vino, ciertos medicamentos etc.).

En términos anatómicos, los dientes de leche presentan una corona y raíz de menor longitud, tamaño y volumen en comparación a los definitivos. Presentan una corona corta en proporción a la raíz, y ésta tiene una forma arqueada. En cambio, los dientes permanentes presentan una corona de mayor proporción a la raíz, y ésta tiene una forma más piramidal.

La dentición temporal, presenta una menor calcificación de los minerales que componen el diente en comparación a los permanentes, que tienen una mayor composición mineral. Asimismo, las capas de esmalte y dentina de los dientes de leche son de menor espesor que en los dientes definitivos, ganando mayor resistencia frente al desgaste durante la masticación.

Por último, destacar que a diferencia de la dentición temporal que presenta espacios entre diente y diente, y el contorno cervical del diente (zona de emergencia desde la encía) es un poco plano, la dentición permanente no presenta espacios fisiológicos entre diente y diente, como también, el contorno cervical es más notorio y ondulado.

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/diferencias-denticion-temporal-permanente/

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Movimientos de la mandíbula y posibles problemas

Los movimientos que realiza la mandíbula son múltiples, incluye los siguientes: movimientos de apertura y cierre, de lateralidad, de protrusión (hacia adelante) y de retrusión (hacia atrás).

Estos movimientos se llevan a cabo mediante unos movimientos de rotación y traslación que realizan una trayectoria a través del cóndilo mandibular y los dientes incisivos, guía condilea y guía incisiva respectivamente, con un previo descenso mandibular.

El movimiento de apertura y cierre se divide en dos fases. La primera fase consta de un movimiento de rotación de los cóndilos mandibulares hasta que se separan los dientes superiores e inferiores. Seguidamente, la segunda fase es un movimiento de traslación, cuando una vez la mandíbula supera los 26 mm de apertura aproximadamente.

El movimiento de protrusión mandibular consiste en el movimiento de la mandíbula desde la posición de máximo contacto entre los dientes superiores e inferiores (posición de máxima intercuspidación) y se desplaza hacia adelante. Durante este movimiento, las muelas no contactan.

La posición final obtenida, conocida como posición borde a borde de los incisivos (dientes más anteriores), se utiliza para cortar ciertos alimentos y seguidamente, ser transferidos al sector posterior para que sean triturados por las muelas.

El movimiento de retrusión mandibular es el movimiento que va desde la posición de máximo contacto entre los dientes superiores e inferiores (posición de máxima intercuspidación), hacia atrás.

En cuanto a los movimientos de lateralidad, el lado hacia el cual se dirige la mandíbula recibe el nombre de lado de trabajo, y el opuesto, lado de no trabajo. Durante este movimiento la mandíbula se desplaza hacia un lado, mientras que el cóndilo mandibular del lado opuesto realiza un movimiento de traslación hacia delante, abajo y adentro.

Es muy interesante, tener conocimiento acerca de los diferentes movimientos que realiza la mandíbula, ya que la presencia de síntomas de dolor o ruidos como “clicks” u otros, durante la realización de éstos, puede ser indicio de alguna patología articular o mandibular que debe ser diagnosticada y debidamente tratada por parte de los especialistas en Oclusión y articulación temporomandibular.

 

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/movimientos-la-mandibula-posibles-problemas/