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MEDFORD, Massachusetts, EE. UU .: Una encuesta de dentistas en Massachusetts sugiere que su confianza en el tratamiento de pacientes con esclerodermia puede estar relacionada con su familiaridad con la enfermedad autoinmune. Los dentistas que informaron que se sentían conocedores de la esclerodermia se sentían más preparados para brindar atención a los pacientes con esclerodermia en comparación con los compañeros que no se sentían tan bien informados.

La esclerodermia, derivada de las palabras griegas para “piel dura”, es un grupo de enfermedades autoinmunes que se caracterizan por una piel engrosada y tensada, así como por la sequedad de boca. Los pacientes con esclerodermia generalmente tienen la boca encogida y las manos más rígidas, lo que dificulta el cepillado y el uso del hilo dental. También tienen dificultad para abrir la boca, dificultando la atención oral y para que los odontólogos y los higienistas dentales brinden atención. Esto puede contribuir a un mayor riesgo de enfermedades orales entre los pacientes dentales que tienen esclerodermia.

Una encuesta nacional no publicada de 350 pacientes con esclerodermia en 2011 por estudiantes y profesores de la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Tufts descubrió que las personas con esclerodermia tienen dificultades para obtener atención de salud oral profesional.

Para ampliar los resultados de la encuesta no publicada, el Dr. David Leader, profesor clínico asociado de la escuela dental, y sus colegas desarrollaron una nueva encuesta en un esfuerzo por comprender el conocimiento de la esclerodermia de los dentistas y sus actitudes hacia el tratamiento de pacientes con la enfermedad.

Se envió una encuesta en línea a los 4,465 miembros de la Sociedad Dental de Massachusetts, que representa el 80 por ciento de los dentistas en ejercicio en el estado, y se completó con 269 (6 por ciento) de los dentistas. El cuestionario de la encuesta examinó el conocimiento de los dentistas de la esclerodermia y su confianza en el tratamiento o la capacidad para tratar a pacientes con esclerodermia.

La encuesta encontró que el 71 por ciento de los dentistas que se sentían mejor preparados para tratar a pacientes con esclerodermia tenían más probabilidades de conocer los indicadores de la enfermedad, como la boca seca y el engrosamiento de la piel. Por el contrario, el 28 por ciento de los encuestados no se sentía capacitado para tratar a los pacientes con esclerodermia, y el 51 por ciento de los encuestados estaban preocupados de que su falta de conocimiento sobre el cuidado de un individuo con esclerodermia puede causar daños al paciente. Además, aproximadamente el 96 por ciento de los dentistas declaró que les gustaría aprender más sobre la esclerodermia. Los resultados indican que el conocimiento de los protocolos y complicaciones asociados con el tratamiento de pacientes con esclerodermia puede ayudar a mejorar la atención de la salud bucal por parte de los profesionales.

“En este caso, los dentistas pueden estar demasiado preocupados por las necesidades de sus pacientes porque sienten que no saben lo suficiente como para tratar a alguien con esclerodermia y por lo tanto temen causar daño. Dicho esto, si los dentistas tienen acceso al conocimiento sobre cómo acomodarse pacientes con esclerodermia, pueden brindar atención con confianza “, dijo el primer autor Leader.

El estudio, titulado “Una encuesta de los conocimientos y las actitudes de los dentistas con respecto al tratamiento de los pacientes con esclerodermia”, fue publicado en la edición de junio de la revista Journal of Clinical Rheumatology.

FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/knowledgeable-dentists-more-comfortable-treating-scleroderma-patients/

SÃO PAULO, Brasil: la cirugía bariátrica beneficia a los pacientes que superan un determinado índice de masa corporal (IMC). Si bien estos procedimientos pueden mejorar las condiciones sistémicas en pacientes obesos, pueden afectar negativamente a su salud oral, según un nuevo estudio de Brasil. Según el estudio, la cirugía de pérdida de peso puede aumentar la incidencia de la enfermedad periodontal y el desgaste dental.

El estudio fue realizado por investigadores de la Universidad de São Paulo. Evaluaron las condiciones de salud oral, como el flujo salival, la profundidad de la bolsa periodontal y el desgaste dental, antes y después de la cirugía de derivación gástrica en 59 pacientes.

Según el estudio, el IMC y los niveles de glucosa en sangre disminuyeron significativamente dentro de los seis meses posteriores a la cirugía. Además, disminuyeron los niveles de proteína C-reactiva (PCR), una proteína que se sintetiza en el hígado y se usa como marcador de inflamación. Mientras que el 67 por ciento de los pacientes tenían niveles elevados de PCR antes de la cirugía, hubo reducciones significativas en estos niveles después de la cirugía.

Sin embargo, los investigadores observaron un aumento en la prevalencia de bolsas periodontales. La profundidad media de la bolsa aumentó a aproximadamente 0,5 mm después de la cirugía. Además, el porcentaje de superficies con desgaste dental en la dentina fue significativamente mayor después de la cirugía.

El estudio, titulado “Impacto de la cirugía bariátrica en las condiciones de salud bucal: estudio de cohortes de 6 meses”, fue publicado en la edición de junio de International Dental Journal, la principal publicación científica de la FDI World Dental Federation.

FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/bariatric-surgery-may-have-negative-impact-on-oral-health/

MONTREAL, Canadá: Los investigadores han descubierto que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), uno de los fármacos más utilizados para el tratamiento de la depresión en todo el mundo, pueden aumentar el riesgo de fracaso de los implantes oseointegrados. El antidepresivo se ha asociado anteriormente con una reducción en la formación de hueso y un mayor riesgo de fractura ósea.

En el estudio, los investigadores de la Universidad McGill revisaron los registros de 292 mujeres y 198 pacientes hombres de entre 17 y 93 años que habían recibido implantes dentales entre enero de 2007 y enero de 2013. En total, revisaron 916 implantes dentales, de los cuales 94 se colocaron en 51 usuarios de ISRS.

Durante el período de estudio, 868 implantes sobrevivieron y 48 fallaron. Los investigadores encontraron que las tasas de fracaso fueron significativamente más altas en los usuarios de ISRS (10.6 por ciento) en comparación con aquellos que no tomaron ISRS (4.6 por ciento). Presumieron que la falla del implante en el grupo de ISRS se asociaba principalmente con problemas en la carga mecánica de los implantes, lo que indica que los ISRS pueden causar pérdida ósea. Sin embargo, los estudios futuros son necesarios para confirmar la hipótesis, dijeron los investigadores.

Además, fumar y el pequeño diámetro del implante (≤ 4 mm) se asociaron con un mayor riesgo de falla del implante. Las fallas ocurrieron principalmente (80 por ciento) entre cuatro y 14 meses después de la colocación del implante.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, los antidepresivos son el tercer medicamento con receta más común que toman los estadounidenses de todas las edades. Son utilizados con mayor frecuencia por personas de entre 18 y 44 años. Se estima que el 11 por ciento de los estadounidenses mayores de 12 años toman medicamentos antidepresivos.

El estudio, titulado “Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y el riesgo de fracaso del implante osteointegrado: un estudio de cohortes”, fue publicado en línea el 3 de septiembre en el Journal of Dental Research antes de la impresión.

FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/study-links-common-antidepressant-to-dental-implant-failure/

MORGANTOWN, W.Va., EE. UU .: La ansiedad relacionada con la atención dental, causada por el miedo al dolor en particular, es un problema común que afecta los patrones de visitas dentales y pone en peligro la salud oral y general de grandes partes de la población en todo el mundo. Los psicólogos en los EE. UU. Ahora han descubierto que, además de los factores ambientales, las influencias genéticas juegan un papel importante en el desarrollo del miedo y la ansiedad dental.

El estudio, que incluyó a 1.370 participantes (de 11 a 74 años), de los cuales 827 eran mujeres, demostró que el miedo al dolor, un problema relacionado con el miedo dental, pero separado del mismo, es hereditario. Los investigadores encontraron que algunos de los genes que influyen en el miedo al dolor también pueden influir en el miedo dental.

“La conclusión más importante de este estudio es que nuestros genes pueden predisponernos a ser más susceptibles de desarrollar miedo dental, tal vez a través de variables relacionadas con el dolor”, dijo Cameron L. Randall, autor principal y candidato doctoral en el Departamento de Psicología de West. Universidad de Virginia, en la que se realizó el estudio.

Los investigadores creen que los nuevos hallazgos podrían tener implicaciones importantes para mejorar el tratamiento dental futuro, ya que una mejor comprensión de la ansiedad dental podría conducir al desarrollo de intervenciones dirigidas a reducir la angustia que es una barrera para buscar atención dental.
“Esta información, junto con una comprensión bien documentada del importante papel de las experiencias previas y el ambiente en la causa del miedo dental, puede ayudarnos a desarrollar nuevas formas de tratar el miedo y la fobia dental”, concluyó Randall.

El estudio, titulado “Hacia una comprensión genética del miedo dental: evidencia de heredabilidad”, fue publicado en línea el 11 de octubre en la revista Community Dentistry and Oral Epidemiology.

FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/researchers-discover-genetic-basis-for-dental-anxiety/

EDMONTON, Canadá: bebidas como el té negro, café, cola y vino tinto pueden decolorar la superficie de los dientes. Sin embargo, los investigadores de la Universidad de Alberta pueden haber encontrado una solución al problema, al menos para los amantes del té. Al probar el efecto de la leche sobre las propiedades de tinción del té, descubrieron que reducía significativamente la capacidad del té de oscurecer los dientes y demostraba ser incluso más efectivo que el blanqueamiento de las pastas dentales para prevenir las manchas de té.

“El té es la segunda bebida más consumida en el mundo, y la forma en que se procesa afecta cómo se manchan los dientes. Cuanto más se procesa u oxida el té, mayores son sus propiedades de tinción”, explicó la doctora Ava Chow, profesora asistente en la escuela de odontología de la universidad.

Con el fin de investigar el efecto que la leche tiene en las propiedades de tinción del té, Chow y un equipo de estudiantes utilizaron dientes humanos extraídos como muestras. Después de determinar y registrar el color natural de los dientes, los expusieron a un procedimiento de tinción que involucraba una solución de té o una solución de té con leche durante 24 horas a 37 ° C.

Los dientes que tenían empastes, signos de caries dental o grietas obvias o fracturas se excluyeron del estudio.

Como se informó en línea en el sitio web de la universidad, los resultados mostraron que la caseína, la proteína principal en la leche, tiene la capacidad de unir los taninos, que son compuestos solubles en agua que son en gran parte responsables de las propiedades de tinción del té.

“La magnitud del cambio de color observado en nuestros experimentos es comparable al cambio de color observado con los productos de blanqueamiento vitales y es más eficaz que el blanqueamiento de las pastas dentales”, comentó Chow.

Aunque los resultados del estudio son convincentes, Chow concluyó que el contexto cultural y social específico del consumo de té debe considerarse antes de recomendar, en general, beber té con leche. “Algunas culturas pueden negarse a agregarlo y otras solo tomar té con leche”, comentó.

El estudio, titulado “Prevención de la mancha extrínseca del diente inducida por el té”, se publicó en la edición de noviembre de 2014 del International Journal of Dental Hygiene.

FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/study-finds-that-milk-prevents-teeth-from-staining/

LOS ÁNGELES, ESTADOS UNIDOS: Los resultados del estudio más grande de los abusadores de la metanfetamina hasta la fecha han sido publicados recientemente. Si bien la evidencia de condiciones orales relacionadas con el uso del fármaco adictivo estimulante fue en gran parte anecdótica, el estudio muestra tasas desproporcionadamente altas de enfermedades dentales en los abusadores, y las mujeres abusadoras en particular.

En el estudio, los investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles investigaron los patrones y la gravedad de la enfermedad dental en 571 consumidores de metanfetamina, que se sometieron a exámenes orales integrales y evaluaciones psicosociales. Encontraron altas tasas de enfermedad dental y periodontal y una relación dosis-respuesta, con mayores niveles de uso de metanfetamina asociado con mayores tasas de enfermedad dental. Más del 96 por ciento de los participantes experimentaron caries dentales y el 58 por ciento tuvo caries no tratadas. Solo el 23 por ciento retuvo todos sus dientes naturales. Casi el 3 por ciento eran desdentados.

The researchers also found that women in the study had higher rates of tooth loss and caries, as well as increased prevalence of anterior caries, than did male participants. Current cigarette smokers also had greater prevalence of untreated caries and root caries.

About 40 percent expressed feelings of embarrassment regarding their dental appearance.

“The prevalence and patterns of dental and periodontal disease could be used to alert dentists to possible covert methamphetamine use and to plan treatment. Concerns about dental appearance have potential as triggers for behavioral interventions,” the researchers concluded.

Methamphetamine is a highly addictive central nervous system stimulant that can be injected, inhaled via the nose, smoked, or ingested orally. Long-term methamphetamine abuse can cause addiction, anxiety, insomnia, mood disturbances and violent behavior. In addition, psychotic symptoms, such as paranoia, hallucinations and delusions, can occur. According to the 2012 National Survey on Drug Use and Health, approximately 1.2 million people (0.4 percent of the U.S. population) reported using methamphetamine in the past year, and 440,000 (0.2 percent) reported using it in the past month. The average new methamphetamine user in 2012 was 19.7 years old.

The study, titled “Dental disease patterns in methamphetamine users,” was published in the December issue of the Journal of the American Dental Association.

FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/study-provides-first-scientific-insights-into-meth-mouth/

FILADELFIA, EE. UU.: Una nueva investigación del Monell Chemical Senses Center y la Perelman School of Medicine de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia sugiere que los médicos pronto podrán usar una prueba de sabor simple para predecir el resultado de la cirugía sinusal. El equipo de investigación ha identificado un biomarcador genético, un receptor de sabor amargo, que pronostica mejores resultados posquirúrgicos en ciertos pacientes con rinosinusitis crónica.

La rinosinusitis crónica (SRC) afecta a más de 35 millones de estadounidenses y representa una de cada cinco recetas de antibióticos para adultos anualmente. Cada año, más de medio millón de pacientes con CRS no responden a los antibióticos u otros medicamentos y eligen someterse a una cirugía de seno.

“La cirugía de senos es una cirugía muy común porque ayuda a la gran mayoría de quienes padecen sinusitis, pero todavía no entendemos por qué algunas personas obtienen una mejoría modesta, mientras que otras obtienen una mejoría excepcional en sus síntomas”, dijo el autor principal del estudio, Dr. Nithin D. Adappa, Profesor Asistente de Otorrinolaringología (Cirugía de Cabeza y Cuello) en la Perelman School of Medicine. “Si pudiéramos predecir el nivel de mejoría para cada individuo, basado en una diferencia genética innata, contribuiría a establecer expectativas realistas para nuestros pacientes, lo cual es un factor importante para aconsejarlos sobre la cirugía”.

El biomarcador genético que examinaron los investigadores es el receptor de sabor amargo T2R38. El equipo de investigación había demostrado anteriormente que T2R38 también se encuentra en las vías respiratorias superiores, donde se defiende contra la infección bacteriana. “Este estudio surge de nuestro trabajo anterior que sugería que las personas con ciertas diferencias innatas en su código genético para T2R38 podrían ser mejores para combatir ciertos tipos de infecciones respiratorias”, dijo el autor del estudio, el Dr. Noam Cohen, Profesor Asociado de Otorrinolaringología (Jefe y Cirugía del cuello) en la escuela de medicina. “Por lo tanto, nos preguntamos si esta diferencia genética específica, en la capacidad de combatir la infección, se correlaciona con el grado de mejoría después de la cirugía. De hecho, esto es precisamente lo que encontramos “.

El estudio actual siguió a 123 pacientes con CRS que no habían respondido al tratamiento médico convencional y habían elegido someterse a cirugía endoscópica sinusal funcional. La presencia del biomarcador T2R38 se determinó genéticamente mediante secuenciación de ADN estándar. Además, se les pidió a los pacientes que probaran un compuesto químico amargo específico llamado feniltiocarbamida (PTC) e informaran sus sensaciones. Los pacientes que tenían el biomarcador encontraron que la solución de PTC era muy amarga y desagradable. Por el contrario, los pacientes sin la variante genética que genera el receptor T2R38 a menudo no pueden distinguir el PTC del agua.

Los investigadores evaluaron la mejoría del paciente uno, tres y seis meses después de la cirugía con la prueba de resultado Sino-Nasal, una escala comúnmente utilizada para medir los síntomas de salud general y nasal y la calidad de vida relacionada. Los pacientes que fueron más sensibles a PTC y, por lo tanto, al sabor amargo informaron que respiraron más fácilmente por la nariz, tuvieron menos infecciones posteriores y durmieron más profundamente seis meses después de la cirugía que los pacientes que eran menos sensibles, informó el equipo.

“El mismo receptor amargo que responde a un compuesto de sabor amargo en la boca también responde a sustancias químicas secretadas por bacterias en las vías respiratorias. Este impulso inmune puede ayudar a las personas más amargas a recuperarse y sentirse mejor después de la cirugía “, explicó la autora del estudio, la Dra. Danielle Reed, genetista del comportamiento de Monell.

“El siguiente paso es pedirle a otros otorrinolaringólogos que relacionen los resultados quirúrgicos con la secuenciación del ADN de T2R38 y / o pruebas de sabor amargo para confirmar nuestros hallazgos y determinar si este efecto ocurre en personas de diversas regiones geográficas, así como en pacientes de otras razas y etnias grupos, ya que nuestros pacientes eran en su mayoría estadounidenses de origen europeo “, concluyó la adaptación.

El estudio, titulado “Genotipo TAS2R38 predice el resultado quirúrgico en la rinosinusitis crónica no polipoidea”, se publicó en línea antes de la impresión el 12 de noviembre de 2015, en el Foro Internacional de Alergia y Rinología.

FUENTE:https://am.dental-tribune.com/news/bitter-taste-sensitivity-may-predict-surgical-outcome-in-sinusitis-patients/

PITTSBURGH, EE. UU.: Muchos pacientes con cáncer de la cavidad oral u orofaringe desarrollan recidivas o nuevos cánceres, con mayor frecuencia en los primeros dos años después del tratamiento. Un nuevo estudio ha demostrado que los extractos de vegetales crucíferos, como el brócoli, el repollo y el berro de jardín, que tienen una alta concentración del compuesto molecular natural sulforafano, podrían ayudar a prevenir la recurrencia del cáncer en los sobrevivientes de cáncer de cabeza y cuello.

Los investigadores trataron células de cáncer de cabeza y cuello en el laboratorio con diferentes dosis de sulforafano y un control, y las compararon con células sanas normales que recubren la garganta y la boca. El sulforafano indujo a ambos tipos de células a aumentar sus niveles de una proteína que activa genes que promueven la desintoxicación de carcinógenos, como los que se encuentran en los cigarrillos, para proteger las células del cáncer.

En una pequeña prueba preclínica, diez voluntarios sanos bebieron o batieron jugo de frutas mezclado con extracto de brócoli y brotes durante varios días. Los voluntarios no tuvieron problemas significativos para tolerar el extracto, y el revestimiento de sus bocas mostró que la misma ruta genética protectora activada en las pruebas de laboratorio se activó en sus bocas, lo que indica que el sulforafano se absorbió y se dirigió al tejido en riesgo.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más de 30,000 nuevos casos de cáncer de la cavidad oral y la faringe se diagnostican en los EE. UU. Cada año y ocurren más de 8,000 muertes por cáncer oral. La tasa de supervivencia a cinco años para estos cánceres es solo de aproximadamente 50 por ciento. Las tasas de mortalidad por cáncer oral son casi dos veces más altas en algunas minorías, particularmente entre los hombres negros, que entre los blancos.

El estudio, titulado “Prevención del cáncer oral inducido por carcinógenos por sulforafano”, se publicó en línea el 23 de junio en la revista Cancer Prevention Research antes de la publicación. Fue realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh en colaboración con la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg y la Universidad de California, San Francisco.

FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/broccoli-sprout-extract-may-help-prevent-oral-cancer-recurrence/

BUFFALO, N.Y., EE. UU.: Los nuevos hallazgos del estudio indican que las mujeres posmenopáusicas con antecedentes de enfermedad periodontal son más propensas a desarrollar cáncer. Al examinar los datos de 65,869 mujeres entre las edades de 54 y 86, las mujeres que habían informado un diagnóstico de enfermedad periodontal tenían un 14 por ciento más de riesgo de desarrollar cualquier tipo de cáncer.

El estudio es uno de los primeros en centrarse en un grupo de mayor edad para examinar la enfermedad periodontal como un factor de riesgo para el cáncer. “Nuestro estudio fue lo suficientemente amplio y detallado como para examinar no solo el riesgo general de cáncer entre las mujeres mayores con enfermedad periodontal, sino también para proporcionar información útil sobre varios sitios específicos para el cáncer”, explicó el profesor Jean Wactawski-Wende, el estudio autor principal y decano de la Facultad de Salud Pública y Profesiones Médicas de la Universidad de Buffalo (UB).

En general, se identificaron 7.149 cánceres en el grupo de estudio, la mayoría de los cuales eran cánceres de mama (2.416 casos). Al observar diferentes tipos de cáncer, se encontró una asociación significativa con la enfermedad periodontal para el cáncer de pulmón, el cáncer de vesícula biliar, el melanoma (cáncer de piel) y el cáncer de mama. También se encontró una asociación débil para el cáncer de estómago.

El mayor riesgo asociado con la enfermedad periodontal fue el cáncer de esófago. Las mujeres con periodontitis tenían más del triple de probabilidades de desarrollar cáncer de esófago en comparación con las mujeres sin la condición de salud oral. Aunque las razones subyacentes de la conexión todavía no se entienden completamente, Wactawski-Wende razonó que: “El esófago está muy cerca de la cavidad oral, por lo que los patógenos periodontales pueden acceder más fácilmente e infectar la mucosa esofágica y promover el riesgo de cáncer en ese sitio “.

Un nuevo descubrimiento fue el vínculo entre la periodontitis y el cáncer de vesícula biliar. La autora principal, la Dra. Ngozi Nwizu, quien trabajó en la investigación mientras completaba su residencia en patología oral y maxilofacial en la Facultad de Medicina Dental de la UB, dijo: “La inflamación crónica también ha sido implicada en el cáncer de vesícula biliar, pero no se han entre la enfermedad periodontal y el riesgo de vesícula biliar. El nuestro es el primer estudio que informa sobre tal asociación “.

Según los investigadores, los hallazgos para este grupo de edad en particular ofrecen una ventana a la enfermedad en una población que continúa aumentando a medida que las personas viven vidas más largas. “Los ancianos se ven afectados de manera más desproporcionada por la enfermedad periodontal que otros grupos de edad, y para la mayoría de los tipos de cáncer, el proceso de carcinogénesis generalmente ocurre durante muchos años”, dijo Nwizu. “Por lo tanto, es más probable que se observen los efectos adversos de la enfermedad periodontal entre las mujeres posmenopáusicas, simplemente debido a su edad avanzada”.

El estudio, titulado “Enfermedad periodontal y riesgo de cáncer incidental entre mujeres posmenopáusicas: resultados de la cohorte observacional de la iniciativa de salud de la mujer”, se publicó el 1 de agosto en Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/postmenopausal-women-with-periodontitis-more-prone-to-several-types-of-cancer/

DURHAM, N.C., U.S .: La gente califica consistentemente el dolor que afecta la cabeza, la cara, los ojos, las orejas y los dientes como más perturbador y emocionalmente agotado que el dolor en otras partes del cuerpo. Ahora, los científicos han descubierto por qué esto puede ser así en el caso del dolor facial y de la cabeza.

Un equipo de investigación de la Universidad de Duke en los EE. UU. Ha descubierto que las neuronas sensoriales de la cabeza y la cara están conectadas directamente a uno de los principales centros de señalización emocional del cerebro, mientras que las neuronas sensoriales del cuerpo están conectadas solo indirectamente. Las señales de dolor de la cabeza frente a las del cuerpo se llevan al cerebro a través de dos grupos diferentes de neuronas sensoriales, y es posible que las neuronas de la cabeza sean simplemente más sensibles al dolor que las neuronas del cuerpo.

Sin embargo, las diferencias en sensibilidad no explicarían el mayor temor y sufrimiento emocional que experimentan los pacientes en respuesta al dolor facial y de cabeza en comparación con el dolor corporal, explicó el autor principal del estudio, el Prof. Fan Wang, del Departamento de Neurobiología de la universidad. “Usualmente los médicos se enfocan en tratar la sensación de dolor, pero esto muestra que realmente necesitamos tratar los aspectos emocionales del dolor también”, agregó.

Los informes personales de mayor temor y sufrimiento se basan en la resonancia magnética funcional, que ha demostrado una mayor actividad en la amígdala -una región del cerebro involucrada en experiencias emocionales- en respuesta al dolor de cabeza que en respuesta al dolor corporal.

“Ha habido esta observación en estudios en humanos de que el dolor en la cabeza y en la cara parece activar el sistema emocional más extensamente”, dijo Wang, “pero los mecanismos subyacentes seguían sin estar claros”.

Para examinar los circuitos neuronales subyacentes a los dos tipos de dolor, Wang y su equipo rastrearon la actividad cerebral en ratones después de irritar una pata o la cara. Se descubrió que irritar la cara generaba una mayor actividad en el núcleo parabraquial (PBL) del cerebro, una región que está directamente conectada a los centros instintivo y emocional del cerebro. Luego usaron métodos basados ​​en una nueva tecnología recientemente iniciada por el grupo de Wang para identificar las fuentes de neuronas que causaron esta actividad elevada.

“Fue un momento eureka porque las neuronas del cuerpo solo tienen esta vía indirecta hacia el PBL, mientras que las neuronas de la cabeza y la cara, además de esta vía indirecta, también tienen una entrada directa”, dijo Wang. “Esto podría explicar por qué tienes una activación más fuerte en la amígdala y en los centros emocionales del cerebro del dolor de cabeza y cara”.

Experimentos adicionales mostraron que la activación de esta vía provocaba dolor facial, mientras que el silenciamiento de la vía lo reducía.

“Tenemos la primera explicación biológica de por qué este tipo de dolor puede ser mucho más emocionalmente gravoso que otros”, dijo el coautor Prof. Wolfgang Liedtke, quien opera en el Centro Médico de la Universidad de Duke y trata a pacientes con dolor facial y de cabeza. “Esto abrirá la puerta no solo a una comprensión más profunda del dolor crónico de la cabeza y la cara, sino también a la traducción de esta percepción de los tratamientos que beneficiarán a las personas”.

Los resultados pueden allanar el camino hacia tratamientos más efectivos para el dolor mediado por el nervio craneofacial, como dolores de cabeza crónicos, dolor facial neuropático y la incomodidad después de la cirugía dental.

El estudio, titulado “Un circuito monosináptico específico de la craneofacial permite el aumento del dolor afectivo”, fue publicado en línea el 13 de noviembre en la revista Nature Neuroscience.

FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/toothaches-why-head-and-facial-pain-cause-particular-suffering/