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¿Cómo cuidar los ‘dientes de leche’ de su hijo?

Todos los seres humanos mudan de dientes y en ese proceso natural, es probable que algunos padres se angustien cuando sus a sus hijos se les caen ‘dientes de leche’ como son conocidos, debido a que muchos no tienen claro que cuidados deben tener.

Es relevante saber que los ‘dientes de leche’ son temporales y por eso se les conoce bajo este nombre, ya que cuando estos se caen, vienen a ser reemplazarlos por dientes permanentes.

Algunos de los síntomas que presentan los niños cuando están a punto de perderlos, es que sienten algo de incomodidad, se irritan con facilidad, presentan pérdida del apetito y en algunos casos la salivación aumenta.

Muchos padres se preguntarán ¿cuál es el mejor modo para retirar los dientes de leche? Lo más recomendable según los expertos es que se le dé una espera natural para que el diente se afloje espontáneamente, porque esto indica que el diente permanente está a punto de salir.

En caso de que el diente de leche se encuentre estancado y no se caiga, es necesario que acuda al odontólogo para que éste revise el estado del mismo y de ser necesario el experto lo pueda extraer adecuadamente para evitar lesiones en la encía del menor.

Adicionalmente, es poco recomendable que los adultos retiren los dientes mediante métodos tradicionales como halar el diente flojo con hilo dental para que salga de manera definitiva o que usen otras herramientas para su extracción.

Una vez el niño mude de dentadura es importante que los padres tengan sumo cuidado con su limpieza oral, y que comiencen a lavarles la encía de arriba hacia abajo con un cepillo especializado o que puedan asear la zona con gasa, para retirar de manera adecuada los residuos de comidas o bebidas que se puedan alojar en esos espacios.

Los expertos recomiendan que el lavado de los dientes se haga con crema dental que no contenga flúor, ya que muchos menores no saben como escupirla y si llegarán a ingerir esta pasta dental, podría verse afectada su salud.

No obstante, es de vital importancia que a los niños se les enseñe a tener una higiene oral adecuada, como por ejemplo usar la seda dental para retirar residuos de distintos alimentos, cepillar los dientes como mínimo tres veces al día después de cada comida.

Finalmente es necesario que los padres acudan de manera periódica al odontólogo con sus hijos desde los dos años de edad, para que éste revise si la limpieza oral que está haciendo el niño es la adecuada y de no ser así, pueda brindar algunas recomendaciones para que tenga sus dientes sanos y fuertes.

 

FUENTE: https://www.kienyke.com/tendencias/salud-y-bienestar/como-cuidar-los-dientes-de-leche-de-su-hijo

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Pastillas anticaries

(Imagen: Captura de pantalla/uha-l8020.jp).

Una compañía japonesa de productos de repostería ha lanzado una pastillas aromáticas que afirma son útiles para mantener una flora oral saludable y reducir el riesgo de caries dental.

Según la compañía UHA Mikakuto con sede en Osaka, la pastillas dentaclear UHA contienen una cepa de bacterias de ácido láctico que se cree suprimen eficazmente la proliferación de bacterias patógenas en la boca y por lo tanto reducen el riesgo de caries dental.

Las pastillas vienen en sabores a yogur o menta y salieron a la venta en junio en Japón. De acuerdo a UHA Mikakuto, la incidencia de la caries y de otras enfermedades orales se puede reducir saboreando estos dulces después de las comidas.

Además de las cepas de Lactobacillus rhamnosus L8020, las pastillas contienen diversos edulcorantes, incluyendo 0,85 gramos de xilitol por pastilla. Se ha demostrado que el xilitol tiene cualidades preventivas contra la caries, principalmente porque la mayoría de las bacterias de la placa carecen de la capacidad de fermentar xilitol en productos cariogénicos. Otros ingredientes incluyen celulosa cristalina, dióxido de silicio fino y extracto de té verde.

UHA Mikakuto desarrolló el producto conjuntamente con el Prof. Hiroki Nikawa de la Escuela de Ciencias de la Salud Oral de la Universidad de Hiroshima y la empresa comercial Mitsui & Co. La idea de usar las propiedades beneficiosas de L. rhamnosus L8020 para mejorar la salud oral surgió después de que Nikawa descubriera un aumento en la presencia de la cepa bacteriana en una investigación sobre pacientes con resistencia a caries.

Las pastillas tienen un precio de venta de JPY198 (US $1,75) por bolsa de 13 gramos. Si desea más información visite la página web del producto en www.uha-l8020.jp.

FUENTE: http://www.dental-tribune.com/articles/news/latinamerica/35500_pastillas_anticaries.html

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¿Has oído hablar de los niños con ‘dientes de tiburón’?

A pesar de la espectacularidad de la situación, no es un problema grave y afecta a uno de cada diez niños; pero cuando las piezas de leche y las permanentes coinciden, es recomendable hacer una visita al dentista.

Lisa tiene casi siete años y los dos únicos dientes que han abandonado su boca se los sacó la dentista con decisión y una pequeña dosis de espray anestésico. ¿Por qué? Los incisivos inferiores de esta estudiante de 1º de Primaria erupcionaron antes de que se cayeran los de leche, creando así una curiosa doble fila de dientes que llevó a su madre a llamar con urgencia a la clínica.

No es algo grave, pero después de revisar la dentadura de la pequeña, la especialista decidió sacar las piezas de leche. Pasaron los meses y los dientes definitivos de la pequeña están colocados perfectamente en su sitio. La lengua ha hecho todo el trabajo.

A pesar de la espectacularidad de la situación tener ‘dientes de tiburón’ es algo bastante frecuente en los niños y uno de cada diez experimenta esta singularidad sin que sus padres ni siquiera se percaten. Pero siempre, lo mejor, es consultar el dentista.

La licenciada en Odontología Ana Belén Esteban asegura que «es recomendable acudir al odontólogo en cuanto se detecta la presencia de un diente en segunda fila para que sea valorado por las posibles consecuencias que podría tener». «Cada dentadura es un mundo», pero gracias a su experiencia personal (dirige la Clínica Esteban Salamanca en la villa segoviana de Cuéllar desde hace casi dos décadas), «en la mayoría de los casos se suele exodonciar el diente temporal para permitir el correcto posicionamiento del diente definitivo».

Pero, ¿qué propicia esta situación? La doctora Esteban explica que puede haber varias causas: «Puede ser porque no exista suficiente espacio para la erupción del diente definitivo, porque el diente definitivo lleva una dirección de erupción diferente y no reabsorbe la raíz del diente temporal provocando así la no caída de éste o también, aunque menos frecuente, por anomalías genéticas por la presencia de un diente supernumerario, es decir, un diente extra que aparece en esa posición».

Se cual sea la causa, esta especialista destaca que gracias a que «cada vez hay más educación en salud dental y es más frecuente que los padres acudan al odontólogo para pedir una valoración» este tipo de situaciones se suelen solucionar rápidamente.

El chupete, hasta los 3 años máximo

Siempre que hablamos de dientes y niños cabe recordar que «la primera visita al dentista debe ser a partir del año, aunque no esté completa la erupción de toda la dentición temporal, como antiguamente se aconsejaba, porque cada vez aparecen problemas dentales en edades más tempranas que es necesario prevenir o tratar», afirma la doctora Esteban.

«El uso del chupete, concluye la especialista, no es perjudicial para la dentición siempre que se retire antes de los 3 años. Su uso más allá de esa edad provoca malposiciones dentarias y maloclusiones como mordida abierta, mordidas cruzadas… y a veces por un uso inadecuado impregnándolo en miel o azúcar las llamadas caries del biberón».

 

FUENTE: http://www.elnortedecastilla.es/padres-hijos/bebes/oido-hablar-ninos-20170716083149-ntrc.html

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¿Qué es la disfunción craneomandibular?

Por Dr. Rafael Pérez-Escariz

La disfunción craneomandibular incluye todas las alteraciones funcionales relacionadas con la articulación temporomandibular y con los músculos que intervienen en su movimiento.

Su forma de presentación es de lo más variada: dolores en la articulación, chasquidos “click” de apertura o de cierre, cefaleas, contracturas musculares faciales o cervicales, limitación en la apertura, incluso bloqueo en la apertura o en cierre; dolores de oído, acufenos (ruidos en los oídos), atricción (desgaste) en el esmalte dentario, etc.

Se diagnostican en base a cambios patológicos en los tejidos musculares y articulares (contracturas, artritis…), y que con elevada frecuencia están relacionados con episodios de estrés.

Patologías de la disfunción craneomandibular

  • A nivel articular: artrosis, artritis o artralgia (dolor articular) de la ATM. Distintos grados de luxación del disco articular acompañados de bloqueos en la apertura o cierre.
  • A nivel muscular: mialgias (Síndrome miofascial) con o sin limitación de apertura.
  • A nivel dentario: pulpitis crónica o incluso necrosis pulpar en los dientes que sufren sobrecarga y desgaste del esmalte (bruxismo). Inflamación del ligamento dentario (periodontits) por sobrecarga (bruxismo).

Estas patologías se manifiestan por diversos síntomas:

  • Ruidos articulares, clic al abrir o cerrar la boca o al masticar. Puede ser un síntoma inicial que comienza de forma intermitente y se convierte en continuo. 
  • Dolor en los dientes al masticar o simplemente al cerrar la boca.
  • Alteraciones en la movilidad de la mandíbula, limitación en la apertura. Excesiva fatiga al masticar.
  • Dolor al abrir o cerrar la boca.
  • Dolor referido a áreas de la cara.
  • Dolor de oído, que en realidad es dolor de la articulación que por su proximidad con el oído confunde al paciente.
  • Cefaleas
  • Bloqueos en la apertura con imposibilidad de cerrar o con cambios en la posición de cierre y en el contacto delos dientes.

Problemas que puede causar la disfunción craneomandibular

La disfunción craneomandibular causa problemas relacionados con la movilidad de la mandíbula, pueden producirse bloqueos y/o luxación articular causando dificultad para hablar y dolor en la masticación.

A nivel de los músculos, las contracturas son dolorosas en la cara espontáneamente o a la palpación, y el dolor mantenido se convierte en cefaleas, dolor de oído, dolor y contractura cervical.

Alteraciones de la ATM

La maloclusión y los factores psicológicos acompañados de estrés son comúnmente aceptados como los factores etiológicos más implicados.

El paciente suele acudir al dentista por alguno de los síntomas antes enumerados; en su historia clínica siempre aparece el estrés (emocional, laboral…) como elemento más habitual.

Además, suelen acompañarse de hábitos de mordisqueo (uñas, chicles, lápices…), o simplemente tics de jugueteo y apretamiento muscular.

Tratamiento para las alteraciones de la ATM

El tratamiento debe ir dirigido a los síntomas que presenta el paciente, pero también a la causa que los produce.

Mediadas físicas ATM

  • Para el dolor articular es útil aplicar calor seco local sobre la articulación dolorida. Los ultrasonidos lo proporcionan más profundamente en tratamientos crónicos.
  • Masajes en los músculos contracturados.
  • También existen tablas de ejercicios musculares.
  • Acupuntura.
  • Si existe una luxación del disco articular, la manipulación (reducción) la debe realizar un profesional.

Medidas farmacológicas ATM

  • Antiinflamatorios, calman el dolor.
  • Miorelajantes, usados con precaución porque suelen producir sueño y crean tolerancia.
  • Ansiolíticos, ayudan a mejorar el estrés y son bien tolerados.
  • Antidepresivos, como la amitriptilina.

Tratamientos clínicos ATM

Un ajuste oclusal hecho en clínica puede ser necesario para estabilizar la mandílula en una posición muscular y articularmente mejor tolerada.

Férulas para la ATM

Su uso es muy común, no tienen ningún efecto adverso y casi siempre producen una mejoría clínica. Hay diferentes tipos:

  • De relajación.
  • De estabilización.
  • De reposicionamiento.
  • De Michigan.

Además, todas ellas consiguen proteger los dientes del desgaste y los tejidos blandos del trauma oclusal que acompaña a estas patologías.

FUENTE: https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/que-es-la-disfuncion-craneomandibular

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Piercings: una moda peligrosa para tus dientes

Por Dr.Prof. Juan José Alió Sanz

Aunque parezca que la fiebre de los piercings ha ido perdiendo fuelle, es difícil encontrar jóvenes que no hayan tenido o estén pensando en perforarse alguna zona. No hay prácticamente ninguna que escape a los pendientes, ni siquiera la boca, donde tanto la lengua como los labios y las mejillas lucen aros y todo tipo de joyas. Hablamos de adornos que pueden acarrear muchos problemas a la salud bucal si no se busca un lugar adecuado donde hacerlos y se toman las precauciones necesarias.

Los problemas bucales más frecuentes que causan los piercings

  • Infecciones; son la complicación más común. La boca alberga un sinfín de bacterias, la perforación hace que entren muchas más y la manipulación diaria que tenemos que hacer girándolo para que cicatrice, todavía más. Se pueden evitar lavando bien las manos y extremando la higiene bucal.

Antes de ponerse un piercing, es aconsejable comentarlo con el dentista por si quiere hacer alguna recomendación más. Además, se debe acudir al médico al menor síntoma de infección (enrojecimiento de la zona, dolor, fiebre y supuración) y tener en cuenta que si se deja pasar el tiempo esperando que cicatrice por sí solo las bacterias pueden entrar en el torrente sanguíneo y causar una endocarditis, una inflamación del corazón y sus válvulas, más complicadas de tratar.

  • Herpes bucal. Diversos estudios señalan que usar piercings en la boca eleva el riesgo de padecer herpes bucales de repetición.
  • Pérdida de sensibilidad. Se da cuando la perforación daña algún nervio.
  • Enfermedades periodontales. El pendiente puede dañar las encías causando heridas y su recesión, lo que pondría en riesgo la estabilidad de la pieza y hace que sean más frecuentes los casos de gingivitis y periodontitis.
  • Fracturas en las piezas. El 47% de las personas que usan piercings en la lengua sufren la rotura total o parcial de alguna de sus piezas.

Cómo evitar problemas bucales con los piercings

Si pese a todos estos problemas se está decidido a perforarse la lengua, mejillas o labios, conviene que antes se acuda a una consulta con el dentista para que compruebe el estado de las piezas y comente qué cuidados se deben tomar para evitar problemas.

FUENTE: https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/piercings-una-moda-peligrosa-para-tus-dientes

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Ortodoncia en adultos y en niños

Por Inmaculada Pimentel Gómez

Los dientes se pueden mover y corregir a cualquier edad, y la ortodoncia permite modificar su posición en el hueso. No ocurre de la misma manera si se necesita corregir la posición de los maxilares, ya que para ello es necesario que el paciente tenga crecimiento, a lo que se conoce como ortopedia maxilar.

No obstante, lo ideal son los tratamientos precoces en niños. Así, una intervención temprana puede evitar el desarrollo de tratamientos más complejos en el futuro.

¿Se pueden utilizar el mismo tipo de ortodoncia en adultos y en niños?

El especialista en Odontología decide y estipula la técnica utilizada en base a la edad del paciente y a sus necesidades.

No obstante, en niños se usa normalmente aparatología removible (funcional) y brackets en dentición permanente.

En el caso de los adultos, se utiliza aparatología fija, como multibrackets metálicos y estéticos, autoligables, alineadores invisibles, ortodoncia lingual… De hecho, en el caso de los adultos, la ortodoncia más demandada es la ortodoncia invisible, dada las necesidades sociales y laborables del mundo de los adultos.

Ortodoncia, estética y salud oral

La ortodoncia, haya sido diseñada tanto para niños como para adultos, aportan fundamentalmente tres aspectos:

  • Una sonrisa bella, que se convierte en la tarjeta de presentación de cada persona. Todo el mundo desea una sonrisa bonita.
  • Unas encías sanas, puesto que los dientes alineados permiten una mejor limpieza, evitando inflamaciones y posibles sangrados.
  • Correcta función: conseguir que se pueda masticar por los dos lados alternativamente, que es en definitiva para lo que sirve fundamentalmente la boca.

FUENTE: https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/ortodoncia-en-adultos-y-en-ninos

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Todo lo que necesitas saber sobre las muelas del juicio

Las muelas del juicio son los últimos molares que aparecen en boca (3r molar). Su erupción se sitúa en el inicio de la vida adulta, de ahí su nombre muela del juicio, molar de la cordura o cordal.

Toman su nombre de la antigua creencia de que, debido a su tardía erupción, las personas tienen más juicio que cuando son niños, edad en que aparece el resto de la dentición.

¿Todo el mundo tiene muelas del juicio?

Entre un 85-98% de pacientes jóvenes adultos presentan agenesia de terceros molares o muelas del juicio, esto es, la ausencia de éstos.

Este especial comportamiento del tercer molar es debido a un problema de adaptación del aparato masticatorio a nuestros hábitos, donde la evolución cultural tiene un papel predominante por encima de la biológica.

Con esto anteriormente dicho, nos referimos a que nuestra dieta actual es mucho más blanda que la dieta salvaje del hombre primitivo, por tanto, nos hemos adaptado a ésta y como consecuencia de ello, el espacio hábil de hueso para habitar los dientes se reduce en mayor proporción que el tamaño dentario, lo cual induce la aparición del apiñamiento dentario.

Las agenesias actuarían como mecanismo evolutivo a este hecho y sería una ciega solución a este problema. Afectan más frecuentemente al diente más posterior, siendo la muela del juicio el diente con mayor prevalencia de agenesia o ausencia dentaria.

¿Se tienen que extraer siempre las muelas del juicio?

En la sociedad en la que nos rodeamos es muy común que conozcamos a un alto porcentaje de amigos, familiares y compañeros que hayan pasado por la extracción de sus muelas del juicio. Si bien, este hecho nos puede hacer pensar que por regla general las muelas del juicio deben extraerse, pero no siempre es así.

Las muelas del juicio pueden estar situadas en diferentes posiciones, tanto en profundidad como angulación dentro del hueso, las cuales ayudarán a la decisión de actitud terapéutica o abstención. Es necesaria una planificación minuciosa previa para tomar una decisión acertada respecto al plan de tratamiento.

Así pues, además de un buen estudio radiográfico, será necesario valorar diferentes aspectos como la edad, sintomatología, antecedentes médicos y quirúrgicos, así como la realización de una correcta anamnesis basada en la exploración intra y extraoral.

Respecto a los cordales que permanecen asintomáticos, no hay criterios objetivos que nos permitan conocer la evolución que seguirán, por lo que mantendremos una actitud expectante con controles periódicos, excepto en los siguientes casos:

  • Pacientes que van a ser sometidos a radioterapia
  • Terceros molares bajo prótesis removibles
  • Cordales parcialmente erupcionados con capacidad eruptiva concluida (más riesgo de infección)
  • Para disminuir el riesgo de fracturas del ángulo mandibular (sobre todo en individuos jóvenes que practiquen deportes de riesgo)
  • Cordales en línea de fractura que impidan fijación de fragmentos
  • Cordales en zona de resección de un tumor • Cordales en línea de osteotomía necesaria para una cirugía ortognática
  • En casos de pérdida precoz del 1r y 2º molar.
  • Autotrasplante del 3ºr molar en posición de un 1º molar perdido de forma prematura.

Ante cordales que presenten sintomatología, la actitud terapéutica correcta será su extracción. Estos casos son:

  • Infecciones
  • Cordales con caries con importante destrucción
  • Cordales asociados a quistes y tumores
  • Cordales con reabsorción radicular
  • Cordales que provoquen caries o reabsorción en distal del 2º molar
  • Dolor facial atípico

¿Qué síntomas y complicaciones presentan las muelas del juicio?

La erupción de las muelas del juicio se presenta en brotes, es decir, el paciente refiere un periodo de molestias que normalmente suele durar en torno a una semana, seguido de un periodo asintomático o de molestias leves hasta nuevo brote. Esta sintomatología es totalmente normal.

El cordal puede bien erupcionar completamente su corona, casos en los que los síntomas, en general, no serán diferentes a los comentados anteriormente sobre su normal erupción, o bien erupcionar parcialmente. En este caso, el cordal puede estar cubierto parcial o totalmente de encía, pudiendo presentar éstos más probabilidad de síntomas adicionales a los de su normal erupción.

Otro caso diferente sería que el cordal quedase incluido dentro del hueso; aquí se debe tomar una actitud expectante y vigilar su evolución con controles radiográficos periódicos por posibilidad de que en un futuro presentase patología.

Como se ha dicho anteriormente, son los cordales semierupcionados los que más frecuentemente están asociados a la aparición de síntomas, siendo la pericoronaritis el primer síntoma que se presenta y la manifestación clínica más frecuentemente asociada a la retención del tercer molar. La pericoronaritis es un proceso infeccioso agudo caracterizado por la inflamación de los tejidos mucosos que rodean al diente parcialmente erupcionado.

Desde un punto de vista patogénico, es fácil comprender que, al encontrarse la corona del molar parcialmente cubierta, es relativamente habitual que se produzca impactación alimentaria, que junto con la dificultad existente para poder limpiar de manera correcta la zona, hace que patógenos como estreptococos, estafilococos y espiroquetas encuentren un medio idóneo para su desarrollo, y por tanto la producción de pericoronaritis.

El tratamiento de la pericoronaritis será mediante antiinflamatorios y analgésicos y, en caso de supuración, serán necesarios antibióticos para “enfriar el proceso agudo”. Una vez superado el cuadro agudo, el cirujano decidirá si toma una actitud expectante o bien indica la extracción del cordal.

¿Cuál es la edad ideal para extraer las muelas del juicio?

No existe una edad ideal, si bien es un parámetro importante. Está demostrado que por encima de los 25 años la tasa de complicaciones aumenta de forma notable. Sin embargo, si comparamos grupos de edad entre 9 y 17 años, y entre 17 y 24 años, la tasa de complicaciones es prácticamente la misma.

¿Las muelas del juicio mueven los dientes cuando salen?

El debate a favor o en contra de la extracción profiláctica de los terceros molares inferiores en impedir la aparición o incremento del apiñamiento dentario anteroinferior ha tenido mucha controversia.

El mecanismo por el que a la erupción de los 3os molares se le atribuía el origen del apiñamiento tardío del sector anterior, sería el empuje mesial (hacia delante) de la dentición transmitido a través de los puntos de contacto interproximal, a modo desplazamiento en bola de billar.

Hay autores que defienden que las muelas del juicio “ejercen una presión desde atrás”, y a la misma vez sostienen que el desarrollo del apiñamiento postpuberal es multifactorial, es decir, que no justifican la extracción profiláctica generalizada de dichos dientes ya que su papel no es excesivamente importante.

En la mayoría de población adulta, aún habiéndose sometido anteriormente a tratamientos de ortodoncia, se observa algún grado de apiñamiento en incisivos inferiores.

En la actualidad, el único posible papel determinante en el apiñamiento anteroinferior sería la tendencia a la migración mesial de la dentición. Sabemos que está presente en el 1r molar, en edades coincidentes con la erupción del 3r molar.

Por lo tanto, la erupción del 3r molar inferior puede ser un factor a considerar en la aparición del apiñamiento tardío al colaborar en la migración mesial de la dentición. Sin embargo, no poseemos datos que permitan defender este hecho.

Así pues, podemos concluir que la extracción de los cordales inferiores para impedir el apiñamiento anteroinferior o la recidiva ortodóncica no estaría indicado.

¿En qué consiste la extracción de las muelas del juicio?

La extracción de un cordal es un procedimiento que puede realizarse en el gabinete dental con una duración no superior a 1h.

El procedimiento se llevaría a cabo con anestesia local. Sólo en indicaciones muy específicas debería llevarse a cabo con anestesia general:

  • Inclusiones muy profundas, ectopías y heterotopías (lejos de su posición habitual), donde la técnica quirúrgica sea diferente a la habitual
  • Pacientes con deficiencias psíquicas (falta de colaboración)
  • Pacientes con extremada ansiedad
  • Pacientes con poliinclusiones (varios dientes retenidos), aunque ésta sería una “indicación relativa”

Si bien, la anestesia general debe considerarse como técnica de “segunda línea”, debido a las posibles complicaciones propias de la técnica, y a la necesidad de internamiento del paciente en clínica al menos durante 24h.

En caso de que el paciente necesitase más de una extracción, lo ideal es que las citas estén separadas en un periodo de 10-15 días, o bien, se pueden extraer primero un lado (superior e inferior homolateral), y a la semana siguiente, extraer los otros dos del lado contralateral.

¿Cómo es el postoperatorio de la extracción de las muelas del juicio?

El postoperatorio tras la extracción de una muela del juicio es muy versátil. Depende de diversos factores como son la edad del paciente, la posición e inclinación del cordal, patología asociada, técnica quirúrgica, medicación que tome el paciente, enfermedades concomitantes, entre otros. Por lo tanto, el postoperatorio variará según el paciente y la técnica quirúrgica, sabiendo además que el dolor es un síntoma totalmente subjetivo.

Es totalmente normal que la herida sangre ligeramente durante las primeras 24h, pudiendo aparecer la saliva teñida. También es previsible cierto dolor, inflamación y dificultad de apertura bucal. No hay que alarmarse si la cara aparece hinchada al día siguiente, pudiendo incluso estar normal y presentarse mayor inflamación a los 3 días de la intervención.

El paciente debe advertir ante cualquier circunstancia que se salga de lo anterior comentado como normal, y debe ponerse en contacto con el odontólogo.

Además de todo esto, las siguientes horas a la intervención, el paciente deberá de seguir una serie de medidas:

  • Inmediatamente después de la intervención, mantener mordiendo una gasa estéril sobre la zona operatoria durante 30min – 1h
  • Aplicar frío en la piel a la altura del ángulo mandibular en intervalos breves (10 min) durante las primeras 24h
  • No escupir ni enjuagarse durante las primeras 24h
  • No ingerir alimentos durante 4-6h tras la extracción. Mantener dieta líquida o blanda preferiblemente fría o a temperatura de ambiente.
  • Evitar fumar y beber alcohol los días siguientes
  • Evitar conducir inmediatamente después de la intervención, así como realizar trabajos o ejercicios físicos importantes los días siguientes.
  • Dormir con la cabeza en posición más alta que el resto del cuerpo (varias almohadas)
  • Cepillar todos los dientes de manera normal es posible, excepto en la zona de la intervención durante los primeros días. Posteriormente cepillado suave de la zona.
  • Al día siguiente, enjuagarse con agua y sal o colutorio diluido en agua (Clorhexidina 0,12%), o bien, alternando ambos.
  • Mantener una adecuada higiene oral tanto pre como post operatoria (Ayuda a reducir al máximo el riesgo de complicaciones postquirúrgicas)

El paciente deberá seguir también las pautas de medicación que le indique su cirujano, siendo habitual la toma de un antiinflamatoriio y un analgésico de rescate. La toma de antibióticos posterior a la intervención será necesaria en determinadas circunstancias, y no por norma general.

 

FUENTE: https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/todo-lo-que-necesitas-saber-sobre-las-muelas-del-juicio

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Tumores benignos en las glándulas salivales: síntomas y características

Por Dr. Daniel Torres Lagares

El adenoma pleomorfo es el tumor más frecuente en las glándulas salivales, es benigno y está compuesto por células epiteliales en un tejido condroide o en una matriz condroide o mixomatosa. El concepto “pleomorfo” hace referencia a la amplia variedad de estructuras en las puede aparecer.

Síntomas de tumores benignos en las glándulas salivales

Cuando se encuentra en la glándula parótida (debajo de la oreja y detrás de la mandíbula inferior) y levantan y separan el pabellón de la oreja, distendiendo la piel, el tumor puede provocar dolor en ocasiones por su compresión en el nervio facial.

En cambio, si se origina en una glándula accesoria (glándula salival), su crecimiento provoca el aumento de volumen de la zona, pero en raras ocasiones provoca dolor por compresión nerviosa.

Normalmente, este tumor dificulta la masticación y, en algunos casos, el paciente afirma tener dificultades para hablar.

Características de tumores benignos en las glándulas salivales

Generalmente el adenoma pleomorfo es un tumor único, de color blanco-grisáceo, con límites bien definidos, encapsulado, de consistencia firme y normalmente multilobulado. La superficie externa es lisa, aunque en algunos casos puede ser rugosa.

Cuando el tumor afecta a las glándulas accesorias intrabucales, el tamaño no suele superar 1 ò 2 cm de diámetro, aunque en algunos casos pueden llegar a ser de hasta 6 ò 7 cm.

Las partes de la boca más afectadas por este tumor son el labio y el paladar, ya que el 85% de estos tumores se encuentran en las glándulas parótidas, frente al 8% en la submandibular y el 7% en glándulas menores.

Dado que no hay signos de que el tumor sea un adenoma pleomorfo u otro tumor salival, es necesario acudir a una consulta de Odontología para explorarlo, analizar su composición y diagnosticarlo.

FUENTE: https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/tumores-benignos-en-las-glandulas-salivales-sintomas-y-caracteristicas

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¿Qué es la macroglosia?

La macroglosia es un trastorno que de la lengua que hace que tenga un mayor tamaño de lo normal en relación a las demás estructuras de la cavidad oral. Esto significa que en estado de reposo sale más allá de la parte interna de la mandíbula. Esta patología es de causa hereditaria o congénita y puede provocar anomalías dentales, musculares y esqueléticas, que conllevan dificultades en la masticación y en la fonación, así como problemas en los tratamientos ortodónticos o de cirugía ortognática.

El hecho que la lengua sea más grande de lo normal puede causar problemas al hablar, tragar, comer y dormir, además de afectar a estética facial.

Características clínicas: Se observa un agrandamiento de la lengua que adquiere aspecto festoneado y una forma ancha y plana. La lengua llena la totalidad de la cavidad oral.

Características funcionales: Se presentan dificultades para articular principalmente, problemas para comer y deglutir, inestabilidad mecánica, puede haber obstrucciones de la vía aérea como apnea obstructiva del sueño o de la orofaringe. También se observa más salivación de lo normal.

La macroglosia puede ser provocada por muchos factores, pero en la mayoría de casos suele ir acompañada de trastornos hereditarios o adquiridos como el hipotiroidismo, la diabetes, el síndrome de Down, el linfagioma u otras patologías. Este aumento en la cantidad del tejido que supone la macroglosia, debe ser estudiado de forma temprana por el dentista para observar las posibles afectaciones que puede producir esta anomalía y aplicar las medidas necesarias para solucionar el problema.

Tratamiento de la macroglosia

La macroglosia es un problema que afecta principalmente a niños, por lo que es importante detectar el problema a tiempo. Un paciente con macroglosia debe ser evaluado por un especialista que estudie su caso a fondo para establecer cuál es la mejor opción de tratamiento. Para hacer un correcto diagnóstico se debe evaluar el habla, el desarrollo del lenguaje, la motricidad oral, sus habilidades de alimentación y la dentición.

A partir de toda esta información se decidirá cuál es el tratamiento más indicado. Bien si es necesario someterle a una cirugía de reducción de la lengua o, si al contrario, no está justificada la cirugía.

Su tratamiento depende de la causa de la macroglosia, como también del grado de severidad de cada caso. El tratamiento puede ir desde la terapia del habla hasta la cirugía.

En caso que el especialista aplique una cirugía de reducción, se conseguirá disminuir el tamaño de la lengua para que sea capaz de descansar detrás de los dientes delanteros. Esta intervención se puede realizar mediante diferentes técnicas y proporciona varios beneficios al paciente: conlleva una mejora estética, mejora el aspecto visual del habla y pone solución a las dificultades en la alimentación.

La cirugía no siempre es una buena opción, ya que en ocasiones la macroglosia no es lo suficientemente grave como para justificarla. En estos casos será importante mantener un control regular por parte del dentista para controlar su dentición y del logopeda, que podrá ayudar a resolver los problemas del habla así como las habilidades motoras orales y de alimentación del niño.

 

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/que-es-la-macroglosia/

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La glosodinia o síndrome de la boca ardiente

El síndrome de la boca ardiente (SBA) o glosodinia es una alteración sensorial que los pacientes experimentan con pinchazos y dolor además de quemazón, ardor o picor en la cavidad bucal, especialmente en la lengua. También se puede ver afectado el paladar, las encías, los labios o la orofaringe.

En ocasiones aparecen otros síntomas como xerostomía (sequedad bucal) o disgeusia (alteración en el sentido del gusto). En los últimos años se ha asociado a disfunciones neurológicas. Afecta, mayormente, a mujeres de edad media y avanzada.

Causas del síndrome de boca ardiente

Actualmente, el síndrome de la boca ardiente se clasifica en dos tipos, el primario o idiopático, en el que no se pueden identificar clínicamente alteraciones locales a las que atribuir los síntomas o el SBA secundario, para el que existe una causa conocida. Recientes estudios, han encontrado evidencias de un posible mecanismo neuropático como causa del SBA primario.

Entre algunas causas que pueden desencadenar la sensación de quemazón en la lengua o un SBA secundario están: la anemia, la deficiencia de vitaminas, la diabetes mellitus, las infecciones por bacterias u hongos, las reacciones alérgicas, las enfermedades que provocan sequedad oral, los cambios hormonales (menopausia), las prótesis dentales mal ajustadas, trastornos hormonales ligados a otras enfermedades, o malos hábitos bucodentales.

Otras causas que pueden provocar quemazón son los bordes afilados de los dientes o la presión de una prótesis dental, así como hábitos que pueden causar mordisqueos en la lengua u otros síntomas típicos de personas con mucho estrés. La mucosa también puede reaccionar de forma alérgica a determinados alimentos o, en casos muy concretos, al material que utilizan los dentistas para rellenar los empastes dentales.

En muchos casos el componente psíquico juega un papel relevante. El estrés y el miedo pueden provocar e intensificar el dolor ardiente e incluso hacer que se prolongue en el tiempo o que no se pueda resolver con ningún tratamiento.

Tratamiento del síndrome de la boca ardiente

Los pacientes con sensación de quemazón en la lengua acuden frecuentemente primero al dentista. Tras una entrevista el dentista explora la boca y la mucosa de la lengua. Si se observan alteraciones del tejido visibles, como la presencia de puntos de una coloración en las zonas doloridas de la boca, el dentista podrá sospechar algunas de las posibles causas de las molestias.

En función de la patología que se sospeche, es recomendable hacer otras pruebas diagnósticas (por ejemplo, un análisis de sangre). La indagación de las causas de la sensación de quemazón en la lengua es importante porque el tratamiento normalmente depende de la causa de las molestias. En muchos casos se requiere tiempo y paciencia hasta lograr que las molestias desaparezcan.

En algunas ocasiones bastará con solucionar el problema que provoca la patología, mientras que, en otros casos, se requiere de medicación específica para controlar los síntomas.

Existen una serie de acciones que ayudan a controlar la afectación del síndrome de la boca ardiente. Beber abundante agua, evitar el tabaco y el alcohol, masticar chicles sin azúcar, evitar comidas picantes, reducir el consumo de alimentos ácidos o tratar de reducir el estrés, son algunos de los consejos que pueden ayudar a disminuir los síntomas a cualquier persona afectada por el síndrome de la boca ardiente, sea cual sea la causa que lo provoca.

Es importante acudir cuanto antes al dentista si uno tiene alguno de los síntomas de la glosodinia o del síndrome de la boca ardiente para que un especialista realice un diagnóstico detallado de la situación y así poner solución a los síntomas molestos de esta enfermedad.

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/la-glosodinia-sindrome-la-boca-ardiente/