FILADELFIA, EE. UU.: Una nueva investigación del Monell Chemical Senses Center y la Perelman School of Medicine de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia sugiere que los médicos pronto podrán usar una prueba de sabor simple para predecir el resultado de la cirugía sinusal. El equipo de investigación ha identificado un biomarcador genético, un receptor de sabor amargo, que pronostica mejores resultados posquirúrgicos en ciertos pacientes con rinosinusitis crónica.
La rinosinusitis crónica (SRC) afecta a más de 35 millones de estadounidenses y representa una de cada cinco recetas de antibióticos para adultos anualmente. Cada año, más de medio millón de pacientes con CRS no responden a los antibióticos u otros medicamentos y eligen someterse a una cirugía de seno.
“La cirugía de senos es una cirugía muy común porque ayuda a la gran mayoría de quienes padecen sinusitis, pero todavía no entendemos por qué algunas personas obtienen una mejoría modesta, mientras que otras obtienen una mejoría excepcional en sus síntomas”, dijo el autor principal del estudio, Dr. Nithin D. Adappa, Profesor Asistente de Otorrinolaringología (Cirugía de Cabeza y Cuello) en la Perelman School of Medicine. “Si pudiéramos predecir el nivel de mejoría para cada individuo, basado en una diferencia genética innata, contribuiría a establecer expectativas realistas para nuestros pacientes, lo cual es un factor importante para aconsejarlos sobre la cirugía”.
El biomarcador genético que examinaron los investigadores es el receptor de sabor amargo T2R38. El equipo de investigación había demostrado anteriormente que T2R38 también se encuentra en las vías respiratorias superiores, donde se defiende contra la infección bacteriana. “Este estudio surge de nuestro trabajo anterior que sugería que las personas con ciertas diferencias innatas en su código genético para T2R38 podrían ser mejores para combatir ciertos tipos de infecciones respiratorias”, dijo el autor del estudio, el Dr. Noam Cohen, Profesor Asociado de Otorrinolaringología (Jefe y Cirugía del cuello) en la escuela de medicina. “Por lo tanto, nos preguntamos si esta diferencia genética específica, en la capacidad de combatir la infección, se correlaciona con el grado de mejoría después de la cirugía. De hecho, esto es precisamente lo que encontramos “.
El estudio actual siguió a 123 pacientes con CRS que no habían respondido al tratamiento médico convencional y habían elegido someterse a cirugía endoscópica sinusal funcional. La presencia del biomarcador T2R38 se determinó genéticamente mediante secuenciación de ADN estándar. Además, se les pidió a los pacientes que probaran un compuesto químico amargo específico llamado feniltiocarbamida (PTC) e informaran sus sensaciones. Los pacientes que tenían el biomarcador encontraron que la solución de PTC era muy amarga y desagradable. Por el contrario, los pacientes sin la variante genética que genera el receptor T2R38 a menudo no pueden distinguir el PTC del agua.
Los investigadores evaluaron la mejoría del paciente uno, tres y seis meses después de la cirugía con la prueba de resultado Sino-Nasal, una escala comúnmente utilizada para medir los síntomas de salud general y nasal y la calidad de vida relacionada. Los pacientes que fueron más sensibles a PTC y, por lo tanto, al sabor amargo informaron que respiraron más fácilmente por la nariz, tuvieron menos infecciones posteriores y durmieron más profundamente seis meses después de la cirugía que los pacientes que eran menos sensibles, informó el equipo.
“El mismo receptor amargo que responde a un compuesto de sabor amargo en la boca también responde a sustancias químicas secretadas por bacterias en las vías respiratorias. Este impulso inmune puede ayudar a las personas más amargas a recuperarse y sentirse mejor después de la cirugía “, explicó la autora del estudio, la Dra. Danielle Reed, genetista del comportamiento de Monell.
“El siguiente paso es pedirle a otros otorrinolaringólogos que relacionen los resultados quirúrgicos con la secuenciación del ADN de T2R38 y / o pruebas de sabor amargo para confirmar nuestros hallazgos y determinar si este efecto ocurre en personas de diversas regiones geográficas, así como en pacientes de otras razas y etnias grupos, ya que nuestros pacientes eran en su mayoría estadounidenses de origen europeo “, concluyó la adaptación.
El estudio, titulado “Genotipo TAS2R38 predice el resultado quirúrgico en la rinosinusitis crónica no polipoidea”, se publicó en línea antes de la impresión el 12 de noviembre de 2015, en el Foro Internacional de Alergia y Rinología.