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La desmineralización provocada por la acumulación de placa a menudo produce lesiones de mancha blanca en los dientes después de la remoción de los brackets de ortodoncia. Según un estudio realizado por investigadores de España, Reino Unido y Brasil, este problema podría abordarse con una nueva clase de biomateriales adhesivos.

Los tres nuevos tipos de adhesivos experimentales fueron desarrollados por investigadores del Departamento de Odontología de la Universidad CEU Cardenal Herrera en Valencia, en colaboración con el King’s College London Dental Institute del Reino Unido y la Universidad Federal de Rio Grande do Sul en Porto Alegre, Brasil.

El estudio comparó tres adhesivos experimentales que contienen un nano-mineral bioactivo llamado halloysite, en cuyos nano-tubos se introdujo triclosan, un potente agente antibacteriano y fungicida, en diferentes concentraciones: al 5, 10 y 20 por ciento. La investigación comparó los tres nuevos biomateriales experimentales en cuanto a su capacidad de polimerización, su capacidad antibacteriana y sus propiedades bioactivas, no solo evitando la desmineralización de los dientes, sino promoviendo su remineralización.

Los tres materiales experimentales testados en laboratorio han demostrado capacidad de inhibición de la proliferación bacteriana en las primeras 24 horas tras su aplicación, pero solo la muestra con mayor concentración de triclosan, al 20 por ciento, ha mantenido esta capacidad tras 72 horas. En cuanto a la capacidad remineralizante, los tres materiales testados han demostrado ser efectivos solo dos semanas después de su aplicación en muestras de esmalte dental sumergidas en saliva experimental.

Estos resultados suponen un prometedor avance en el desarrollo de nuevos adhesivos capaces de evitar la aparición de las bacterias que desmineralizan el esmalte entorno a los brackets y, al mismo tiempo, remineralizar la zona, evitando así la aparición de manchas blancas en los dientes.

El Prof. Salvatore Sauro dijo a Dental Tribune International que “el siguiente paso que tenemos que afrontar ahora es organizar ensayos clínicos in vivo para evaluar si los excelentes resultados que obtuvimos in vitro pueden traducirse en un escenario clínico. Una vez que hayamos logrado esto, podremos comenzar a pensar en algún tipo de estrategia para la distribución y comercialización de estos materiales”.

El estudio, titulado “Polymerisation, antibacterial and bioactivity properties of experimental orthodontic adhesives containing triclosan-loaded halloysite nanotubes”, se publicó en el Journal of Dentistry.

 

FUENTE: https://la.dental-tribune.com/news/biomateriales-adhesivos-que-previenen-las-lesiones-de-manchas-blancas-tras-el-uso-de-brackets/

Actualmente, son cada vez más frecuentes los pacientes que acuden a la clínica dental en busca de la sonrisa perfecta. La estética facial es un valor que ha adquirido un gran valor en múltiples ámbitos, culturales, científicos, entre ellos, en el campo de la odontología. Las personas damos mucha importancia a la belleza facial, pues es el reflejo de nuestra propia identidad de cara a la sociedad y nos permite adquirir una imagen facial muy agradable y aspecto de salud oral.

Dentro de los múltiples aspectos que se relacionan con el tema de la estética dental, encontramos diferentes factores que se tienen en cuenta como, por ejemplo: la línea de la sonrisa, el tamaño proporcional de los dientes, el color y la forma dental, la dimensión vertical la proporción y simetría facial etc.

La alteración del color es una de las alteraciones más comunes que se dan en nuestros pacientes y que nosotros, como odontólogos especialistas, podemos ofrecer una serie de soluciones a esta patología en base al origen de la causa. 

El color que presentan los dientes está determinado por el color de la dentina, capa intermedia del diente. Como también, por las coloraciones que afectan al diente de manera extrínseca e intrínseca. Los dientes pueden presentar múltiples tonalidades y colores según múltiples factores condicionantes como la raza, el género y la edad, entre otros.

Las decoloraciones del diente pueden variar según su origen, gravedad y su afinidad por el tejido dental. Se pueden clasificar en decoloraciones extrínsecas o intrínsecas, dependiendo de su ubicación y origen. 

Las decoloraciones extrínsecas hacen referencia a aquellas tinciones que se depositan en la superficie de la capa externa dental, el esmalte, sin afectar a la composición dental y su eliminación resulta ser sencilla. Entre las substancias que desarrollan decoloraciones extrínsecas, podemos encontrar la clorhexidina, las manchas tabáquicas, las manchas de vino tinto etc. 

Por otro lado, encontramos las pigmentaciones intrínsecas aquellas que, a diferencia de las extrínsecas, se depositan en el interior del tejido dentario, es decir, en la dentina. Este tipo de decoloraciones alteran la estructura dentaria y necesita de tratamientos más complejos para ser eliminadas. Entre los múltiples factores que dan lugar a este tipo de tinciones encontramos principalmente los fármacos como las tetraciclinas, el flúor, la amoxicilina etc. 

Las tetraciclinas son un tipo de fármaco indicado ante las enfermedades causadas por bacterias, se trata de un antibiótico de amplio espectro y se empezaron a utilizar en 1948 para el tratamiento de infecciones comunes como, por ejemplo: la neumonía, el acné, infecciones en la piel, en los genitales o el sistema urinario o respiratorio. 

Las tetraciclinas indicadas durante el embarazo o en niños mayores a 8 años, puede dar lugar a alteración del color del diente de manera permanente. Las manchas resultantes varían desde el color amarillo, marrón oscuro o gris, y también se pueden clasificar según su menor o mayor grado de afectación en: tinciones leves, moderadas, severas o graves. 

Este tipo de pigmentaciones por tetraciclinas pueden ser tratadas por odontólogos especialistas para conseguir eliminar este tipo de tinciones que afectan a la estética dental. 

Tratamiento para las tinciones por tetraciclinas

Dentro de las posibles soluciones estéticas disponibles, el blanqueamiento dental es el tratamiento indicado en el caso de tinciones por tetraciclinas leves o moderadas. 

En el caso de las tinciones por tetraciclinas severas o graves, el tratamiento indicado son las carillas o las coronas dentales. Este tipo de tratamiento consigue dar solución permanente a las tinciones por tetraciclinas de manera muy satisfactoria. 

En cualquier caso, lo imprescindible recae en acudir cuanto antes al dentista de confianza para que realice una correcta evaluación del estado de los dientes e indique el tratamiento más adecuado. 

FUENTE: https://estudidentalbarcelona.com/puede-afectar-la-tetraciclina-los-dientes/

Un estudio reciente indica que el enjuague bucal con aceite de coco podría ser un método eficaz de reducir la formación de placa y la gingivitis inducida por la placa.

El aceite de coco es una sustancia fácilmente utilizable y segura con mínimos efectos secundarios y por lo tanto podría ser una alternativa a los agentes antimicrobianos orales convencionales, tales como la clorhexidina.

El estudio piloto incluyó 60 adolescentes de 16 a 18 años con gingivitis inducida por placa, de los cuales la mitad utilizaron un enjuague con aceite de coco además de su higiene oral de rutina durante 30 días. El resto fue el grupo control.

Un examen oral al inicio del estudio y en los días 1, 7, 15 y 30 halló que tanto los índices de placa como de enfermedad gingival disminuyeron significativamente. Los investigadores observaron una reducción constante de los dos valores de placa e índice gingival después de una semana de tratamiento. Además, observaron una disminución del 50% de estos valores a las cuatro semanas, lo cual es comparable a la disminución producida por la clorhexidina.

En contraste con la clorhexidina, el aceite de coco no alteró la sensación del sabor ni produjo tinción de los dientes en el grupo de prueba, que son efectos secundarios comunes a largo plazo del uso de la clorhexidina.

Una serie de estudios indica que el enjuague con aceites reduce la gingivitis. En 2007, por ejemplo, un enjuague con aceite de girasol redujo los índices de placa y el nivel gingival después de 45 días. Sin embargo, el estudio actual es el primero en investigar los beneficios del aceite de coco a este respecto.

Hasta la fecha, no se conoce el mecanismo de funcionamiento de estos aceites. Según los investigadores, la reducción de la placa podría atribuirse a fuerzas de cizallamiento mecánicas que pueden reducir la adherencia de la placa. Otra posible explicación se basa en la composición del aceite de coco: contiene 92% de ácidos saturados, de los cuales aproximadamente un 50% es ácido láurico, que ha demostrado tener efectos anti-inflamatorios y antimicrobianos.

Curiosamente, la leche materna es la única otra sustancia natural con una concentración similar de ácido láurico, según los investigadores. La conclusión es que se necesitan estudios más amplios sobre los efectos y el potencial antimicrobiano del aceite de coco para verificar estas hipótesis.

El estudio, titulado “Efecto del aceite de coco en la gingivitis relacionada con la placa -Un informe preliminar”, fue publicado en el Nigerian Medical Journal y se llevó a cabo en la Escuela Dental Kannur en la India.

FUENTE: http://www.dental-tribune.com/articles/news/latinamerica/24847_el_aceite_de_coco_reduce_la_gingivitis.html

El Agregado de Trióxido Mineral (MTA) es un cemento obturador endodóntico que apareció en el mercado en 1998 y se tornó en una especie de milagro para la endodoncia por sus excelentes resultados.

El MTA es un material para sellado por su expansión de fraguado e integridad desellado, por su baja solubilidad, biocompatibilidad tisular, alta regeneración biológica y liberación de iones de calcio que proporciona actividad antibacteriana.

Su radiopacidad es excelente, y puede ser usado por condensación térmica, pues su punto de fusión es de 150º C. Posee una buena capacidad de adhesión a la dentina, tornándolo resistente al desplazamiento y un poder de sellado mayor que otros cementos cuando se comprueban para evaluar la cantidad de infiltración de bacterias.

Está indicado en el tratamiento de perforaciones en la región de furca, reabsorción interna, tratamiento de perforaciones radiculares vía quirúrgica, cuando existe la imposibilidad o fracaso en el tratamiento de la perforación vía conducto, en cirugías paraendodónticas como material retro-obturador, protección pulpar directa, pulpotomía, apicigénesis y apicificación.

2. Metodología

En este caso clínico, un paciente acudió a la clínica de la Universidad Tuiuti de Paraná (Brasil), en quien en el examen intraoral se observó la presencia de fístula en la mucosa vestibular del diente 11, lo que se comprobó por medio del rastreo de fístula con cono de gutapercha y posterior examen radiográfico. El mismo reveló la presencia de tratamiento endodóntico insatisfactorio y lesión periapical en el tratamiento endodóntico convencional realizado anteriormente en la propia clínica.

La cirugía se utilizó anestesia local para bloquear los nervios infraorbitarios, y anestesia complementaria infiltrativa en el ápice del diente, además de para bloquear el nervio nasopalatino. El anestésico utilizado fue mepivacaína a 3% con adrenalina 1:100000.

El corte escogido fue de un paciente, laincisión fue efectuada con lámina de bisturí n.15, y el corte fue elevado. Se realizó osteotomía con fresa de alta rotación de la serie 700, para tener acceso a la región periapical. El curetaje de la lesión fue hecho con cureta.

Con la fresa se llevó a cabo una apicectomía y se retiraron 2 mm de ápice. La cavidad para retro-obturación fue preparada con fresa esférica, siempre bajo irrigación con suero fisiológico, y seguidamente se realizó la retro-obturación.

El material retro-obturador utilizado fue el MTA. Tras la condensación del material en la cavidad, se retiraron los excesos con una cureta periodontal. Finalmente, el corte fue reposicionado y después suturado. Se prescribió comprimidos de paracetamol de 750mg cada 6 horas por dos días, y a los siete días se removió la sutura y el paciente tuvo un postoperatorio sin complicaciones.

Se realizaron radiografías de control a los 6 meses y 1 año después, notándose perfecta cicatrización de los tejidos intraorales.

Descarga el caso completo aquí: El MTA para la retroobturación endodóntica