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Los científicos trabajan en un remedio para la dolorosa enfermedad de la mandíbula.

(Photograph: sebra/Shutterstock)

LOS ÁNGELES, EE. UU .: investigadores de la Universidad del Sur de California (USC) y colaboradores de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) informaron sobre un gran avance en la prevención del daño en la mandíbula, que es un efecto secundario que sufren algunas personas que reciben tratamiento para el cáncer u osteoporosis. La investigación recientemente publicada es un paso importante hacia una cura para la osteonecrosis de la mandíbula, que es una consecuencia rara de los medicamentos comúnmente utilizados para combatir la pérdida ósea.

La osteonecrosis de la mandíbula causa una inflamación severa y persistente que conduce a la pérdida de hueso de la mandíbula y no tiene medios efectivos de prevención o cura. El riesgo, aunque pequeño, disuade a las personas de tomar los medicamentos necesarios para combatir el cáncer de huesos o prevenir fracturas debido a la pérdida de densidad ósea.

El científico del USC, el profesor Charles McKenna dijo que la investigación aumenta la esperanza de que los médicos puedan adaptar el nuevo método para tratar la enfermedad en las personas. “Esta es una condición que ha sido insoportablemente dolorosa y difícil de tratar durante más de una década. Creemos que nuestro nuevo enfoque puede proporcionar esperanza para el futuro “.

Durante años, los médicos han recetado una clase de medicamentos llamados bifosfonatos (BP) para pacientes con cáncer de hueso metastásico y pacientes de osteoporosis para mantener la densidad ósea. Los BP incluyen una gama de compuestos que comparten una capacidad notable de adherirse al hueso, pero cuando se usan en dosis altas en la clínica del cáncer, los medicamentos para la BP a veces tienen el efecto secundario debilitante de la necrosis en la mandíbula. El problema a menudo ocurre después de que se retira un diente; La cavidad de extracción no se cura y la mandíbula comienza a deteriorarse.

Aunque la condición es muy rara en las dosis más bajas de la presión arterial utilizadas para combatir la osteoporosis, muchos pacientes evitan los medicamentos por completo por temor a los efectos secundarios. El riesgo es bajo, ya que la Fundación Nacional de Osteoporosis estima que la incidencia de osteonecrosis de la mandíbula debido a la presión arterial utilizada para tratar la osteoporosis es de entre una de cada 10,000 y una de cada 100,000 personas por año. Se ha estimado que el riesgo es mucho más alto, alrededor del 3 por ciento de los pacientes, a la dosis de BP utilizada para tratar el cáncer, dijo McKenna. No obstante, cada vez más pacientes con osteoporosis están dispuestos a arriesgarse con la enfermedad en lugar de arriesgarse a los efectos secundarios. Las encuestas han demostrado que la tendencia reciente en la reducción de las fracturas de cadera en mujeres posmenopáusicas puede revertirse debido a la aversión a los medicamentos para la PA.

“El factor miedo de esta condición ha conducido a una infrautilización grave de los bifosfonatos para la osteoporosis, tanto que estamos viendo un aumento en las fracturas de cadera en personas de edad avanzada, la aversión a los bifosfonatos en las clínicas de oncología y las preocupaciones de responsabilidad en el consultorio dental”, McKenna dijo.

El equipo de investigación usó un compuesto de BP diferente, un compuesto inactivo que se podría usar localmente en la boca para expulsar el medicamento de la mandíbula de la mandíbula mientras deja el medicamento útil sin alterar en el resto del esqueleto. “Piense en ello como una forma de combatir el fuego con fuego”, comentó McKenna.

Los científicos involucrados en el estudio utilizaron ratones para probar diferentes BPs adheridos a tintes fluorescentes. Uno codificó el zoledronato de la PA, que se administra sistémicamente para tratar la osteoporosis y el cáncer, mientras que un tinte diferente codifica un compuesto de la PA con afinidad ósea similar, pero sin actividad biológica, denominado PA de rescate. Los investigadores descubrieron que el BP de rescate inyectado en la mandíbula eliminó la mayor parte del medicamento para la PA que causó el daño en el tejido óseo de la mandíbula, despejando el camino para que el proceso de curación natural del animal reparara el sitio de extracción.

La nueva técnica aún no está lista para uso clínico en humanos. McKenna dijo que BioVinc, que proporcionó fondos para el estudio a través de una subvención de investigación para pequeñas empresas de los Institutos Nacionales de la Salud, será responsable de llevar el tratamiento al uso clínico comercial. Varios de los autores del estudio revelaron un interés financiero en BioVinc, una compañía especializada en terapias y diagnósticos dirigidos a los huesos. McKenna es la fundadora académica de la compañía.

El estudio, titulado “El tratamiento de rescate con bifosfonato del hueso alveolar mejora la cicatrización de las cavidades de extracción y reduce la osteonecrosis en ratones tratados con zoledronato”, se publicó en línea antes de la impresión el 26 de marzo de 2019, y debe aparecer en la edición de junio de 2019 de Bone.

FUENTE: https://am.dental-tribune.com/news/scientists-work-on-remedy-for-painful-jaw-disease/

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