Menu
La encuesta explora las percepciones del público sobre los procedimientos dentales realizados por robots

La encuesta explora las percepcione…

BOSTON, U.S .: La evoluci...

Pérdida de dientes de mediana edad relacionada con un mayor riesgo de enfermedad coronaria

Pérdida de dientes de mediana edad …

NEW ORLEANS, U.S .: Perde...

Los niños de minorías con mayor riesgo de caries dental

Los niños de minorías con mayor rie…

HYATTSVILLE, Md., U.S .: ...

La mutación genética de la última glaciación se relacionó con incisivos en forma de pala

La mutación genética de la última g…

BERKELEY, Calif., U.S .: ...

Una sola regla de desarrollo explica la complejidad del desarrollo molar

Una sola regla de desarrollo explic…

TEMPE, Ariz., U.S .: dien...

Cirujanos encuentran dientes en el tumor de cabeza de un bebé

Cirujanos encuentran dientes en el …

BALTIMORE, EE. UU .: Los ...

Los científicos descubren que los microorganismos previenen la infección de la boca

Los científicos descubren que los m…

CLEVELAND, EE. UU.: Un pr...

Dentistas conocedores que se sienten más cómodos al tratar a pacientes con esclerodermia

Dentistas conocedores que se siente…

MEDFORD, Massachusetts, E...

La cirugía bariátrica puede tener un impacto negativo en la salud oral

La cirugía bariátrica puede tener u…

SÃO PAULO, Brasil: la cir...

Un estudio vincula el antidepresivo común con la falla del implante dental

Un estudio vincula el antidepresivo…

MONTREAL, Canadá: Los inv...

Prev Next

Tratamiento de procesos periapicales con hidróxido de calcio en alta concentración Destacado

Figura 8. Radiografía RxA del recambio del biomaterial número siete, que muestra la reparación del proceso periapical y radiografía RxB ocho meses después, donde se visualiza el tratamiento finalizado. Figura 8. Radiografía RxA del recambio del biomaterial número siete, que muestra la reparación del proceso periapical y radiografía RxB ocho meses después, donde se visualiza el tratamiento finalizado. Radiografías obtenidas con Radiovisiógrafo Acteon-Satelec.

Las pruebas realizadas por los autores indican que el hidróxido de calcio en alta concentración produce un prolongado efecto antimicrobiano que ayuda a tratar efectivamente procesos peripicales en el conducto radicular. Vea el artículo con todas las figuras en el número de enero de Dental Tribune.

Cuando los mecanismos de defensa de la pulpa dentaria claudican, es necesario instaurar una terapéutica endodóntica adecuada para controlar los efectos negativos y nocivos de los microrganismos y sus toxinas, eliminando los restos pulpares necróticos y/o contaminados.

La preparación quirúrgica debe combinarse con una acción medicamentosa efectiva intrarradicular y general.

En los procesos periapicales se produce la claudicación del tejido pulpar, a través de traumatismos, microorganismos o citotoxicidad, lo cual conlleva a la lisis de la pulpa y a un tejido infectado que da lugar a la necrosis y/o gangrena por endotoxinas, generando una paradentitis apical aguda o crónica.

Las endotoxinas son sustancias liberadas por la lisis de las paredes celulares de las bacterias, principalmente por microorganismos Gram- y Gram+; la salida de las toxinas bacterianas generan la irritación periapical1.

Los requerimientos necesarios para lograr una cicatrización periapical bioactiva e inducida en los dientes con procesos periapicales serían: a) preparación biomecánica; b) desinfección del sistema de conductos radiculares con soluciones irrigadoras; c) tratamiento intermedio medicamentoso con reemplazo del hidróxido de calcio cada treinta días, hasta lograr la reparación periapical; d) obturación definitiva2-5.

Se han usado gran variedad de sustancias antibacterianas como medicación transitoria para el tratamiento de procesos periapicales como: pastas que contenían eugenol, paramonoclorofenol alcanforado, formocresol, penicilina, estreptomicina, corticoides e hidróxido de calcio. Todas estos tratamientos que cuando fueron aplicados en los conductos radiculares infectados, propendían a la inhibición del desarrollo microbiano, siendo el hidróxido de calcio, por sus propiedades bactericidas y bacteriostáticas, su capacidad osteogénica y su buena tolerancia biológica el más usado6.

Calasept® Plus (DIRECTA Dental, Suecia), es un material bioactivo fundamentado en hidróxido de calcio en alta concentración (41.0%), según los fabricantes. Es provisto como una pasta lista para usar, en jeringas herméticas de aplicación directa a través de Flexi-Tip (Figura 1).

Las jeringas herméticas eliminan el riesgo de incorporar aire en el hidróxido de calcio, convirtiendo el material en carbonato de calcio que se utiliza como antiácido, pero no para producir la acción antimicrobiana que es de esperar en endodoncia.

El proceso de fabricación confiere a Calasept Plus una consistencia que permite que el hidróxido de calcio se aplique con una aguja de plástico flexible, pequeña o Flexi-Tip que, en combinación con una consistencia delicada, ayuda a una aplicación precisa.

Está indicado como aislamiento dentinopulpar en cavidades profundas en dientes primarios, permanentes jóvenes y adultos; como sellador dentinopulpar ante heridas pulpares directas accidentales; como tratamiento de necrosis y gangrenas pulpares y para procesos periapicales.

Material bioactivo
¿Qué es un material bioactivo? El concepto fue estudiado por primera vez en 1971, definiéndose la bioactividad como: un material que provoca una respuesta biológica específica en la interfaz y que da lugar a la formación de un enlace entre los tejidos. Desde entonces, el área de materiales bioactivos se ha expandido asombrosamente en odontología7.

En la clínica diaria, uno de los primeros materiales bioactivos utilizados fue el hidróxido de calcio Ca (OH)2 desde 1920, que se disocia en iones de calcio e hidroxilo; los iones de calcio aminoran la permeabilidad capilar, disminuyendo el flujo de fluido dentinario y reducen los niveles de pirofosfatos inhibidores de la mineralización. Los iones de hidroxilo sostienen niveles óptimos de pH para aumentar la actividad de la fosfatasa alcalina, proporcionando un mayor nivel de pirofosfatasa subordinada al calcio, lo que disminuye los niveles de pirofosfatos inhibidores e induce la remineralización8.

Los materiales bioactivos actuales se fundamentan en la química de los cementos de ionómero de vidrio, que tienen la capacidad de inhibir a las metaloproteinasas MMPs zinc-dependientes, en las interfaces9.

Calasept Plus no contiene monómeros resinosos citotóxicos, porque está libre de resina monomérica y libre de eugenol, siendo compatible con todos los sistemas adhesivos autograbantes.

Se efectuó la evaluación de la estructura, de las interfaces y de la composición química de la pasta de Calasept Plus con EDS FEG SEM o Espectroscopía por Imágenes de Rayos X y mappings, incorporada al interior de conductos radiculares de dientes permanentes jóvenes extraídos por razones ortodóncicas (Figuras 2-6).

La alta concentración en peso del hidróxido de calcio de ±40.46% en las muestras estudiadas, en combinación con sulfato de bario y el óxido de magnesio, generan un alto valor de pH de ±12,4, que origina un efecto bactericida y bacteriostático acentuado y persistente. El sulfato de bario le otorga radiopacidad al biomaterial.

La composición química establece propiedades eficaces en la extinción de las bacterias en el sistema de conductos radiculares, con una liberación de calcio de larga duración, ya que la pasta puede liberar iones de calcio durante un dilatado lapso, con un prolongado efecto antimicrobiano.

Se muestra uno de los casos clínicos resuelto favorablemente con Calasept Plus, donde se efectuó el recambio del biomaterial con una frecuencia de treinta días entre cada reemplazo (Figuras 7-9).

Conclusión
Los casos clínicos tratados con Calasept Plus indican que este material bioactivo es apropiado para solucionar lesiones periapicales.

Autores
1 Doctora en Odontología. Especialista en Endodoncia de la Asociación Odontológica Argentina y de la Universidad Nacional de Córdoba.
2 Profesor Titular, Plenario, Consulto y Emérito de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.

 

FUENTE: https://la.dental-tribune.com/clinical/tratamiento-de-procesos-periapicales-con-hidroxido-de-calcio-en-alta-concentracion/

volver arriba

Otros Artículos

Una innovadora pasta dental sanará los dientes dañados

Una innovadora pasta…

Un grupo de investigadores de la Universidad Que...

La enfermedad periodontal y la enfermedad arterial coronaria comparten una base genética

La enfermedad period…

AMSTERDAM, Países Bajos: Un meta análisis que se p...

El componente de la cerveza que combatiría las enfermedades orales

El componente de la …

El lúpulo es la planta que le brinda el ...

¿Cómo se distribuyen las bacterias de la placa dental?

¿Cómo se distribuyen…

Investigadores localizan exactamente su colocación...

Secciones

Nosotros

Síguenos

Otros Sitios

Not a member yet? Register
Footer message value