Estudio descubre abismalmente baja adherencia a los protocolos de esterilización Destacado

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Los investigadores han encontrado que la adherencia a los protocolos de esterilización probados es muy baja y puede ser una razón para la propagación de patógenos peligrosos. Los investigadores han encontrado que la adherencia a los protocolos de esterilización probados es muy baja y puede ser una razón para la propagación de patógenos peligrosos. (Fotografía: Romaset / Shutterstock)

ARLINGTON, Virginia, EE. UU .: La importancia de la esterilización en la práctica dental y en el quirófano no se puede subestimar. En un nuevo estudio, los investigadores descubrieron que la adherencia a protocolos comprobados para desinfectar las manos, la piel y las superficies de los pacientes podría ayudar a detener la propagación de patógenos peligrosos de Staphylococcus aureus desde espacios controlados y más allá.

A pesar de la evidencia sólida que respalda las prácticas mejoradas para la higiene de las manos, el acceso vascular y la desinfección de la piel del paciente, los investigadores de los hospitales y clínicas de la Universidad de Iowa han informado que la adherencia a las medidas preventivas es abismal. Ellos sugirieron que las prácticas deficientes pueden ayudar a explicar por qué hasta el 7 por ciento de los pacientes sometidos a cirugía continúan contrayendo al menos una infección postoperatoria.

Con el aumento de la propagación de patógenos de S. aureus resistentes a los antibióticos desde entornos de cuidados agudos a miembros sanos de la comunidad, los investigadores identificaron y caracterizaron la epidemiología de los tipos de secuencia (ST) de S. aureus particularmente patógenos en la sala de operaciones. "El aumento en la propagación de patógenos de S. aureus más allá del entorno de atención aguda es alarmante, pero sabemos que existen prácticas basadas en la evidencia que pueden abordar este problema crítico de seguridad del paciente", dijo el autor principal del estudio, el Dr. Randy W. Loftus del departamento de anestesia. "El objetivo del estudio fue aumentar la conciencia acerca de la transmisión de las diferentes cepas, con el objetivo de mejorar el cumplimiento de las medidas comprobadas de control de infecciones".

En el estudio, se aislaron aislamientos de S. aureus de tres centros médicos académicos. Después de esto, se evaluaron las dinámicas de transmisión para las ST hipertransmisibles, formadoras de biopelículas fuertes, resistentes a los antibióticos y virulentas utilizando un enfoque fenotípico y genómico sistemático combinado con una nueva plataforma de software. La historia de transmisión de estos patógenos clave fue luego mapeada y reportada.

Los investigadores encontraron que S. aureus ST 5 es una cepa más patógena asociada con una mayor resistencia de la formación de biofilm y un mayor riesgo de transmisión e infección. Dos de los aislamientos de ST 5 se vincularon mediante el análisis del genoma de células completas a la infección postoperatoria, algo que los investigadores creen que es un hallazgo alarmante que probablemente subestima la verdadera magnitud del problema. La combinación de la patogenicidad de ST 5, el envejecimiento de la población de pacientes y los procedimientos quirúrgicos cada vez más complejos pueden ayudar a explicar el aumento en la diseminación en la comunidad de infecciones invasivas por S. aureus resistentes a la meticilina.

Como era de esperar, los investigadores confirmaron las superficies de la piel del paciente y las manos del proveedor de atención médica como fuentes de transmisión del patógeno ST 5. Sugirieron que el cumplimiento estricto de los procesos para descolonizar a los pacientes de bacterias antes de la cirugía y para mantener el cumplimiento de la higiene de las manos durante la cirugía probablemente ayudará a controlar la propagación de esta importante característica de la cepa. También señalaron que las superficies ambientales de la sala de operaciones estaban vinculadas con la transmisión, lo que indicaba la importancia de evaluar continuamente la efectividad de los protocolos de limpieza ambiental.

El estudio, titulado "Transmisión de Staphylococcus aureus de alto riesgo en la sala de operaciones: un llamado a mejoras generalizadas en la higiene perioperatoria de las manos y las prácticas de descolonización de pacientes", se publicó en la edición de octubre del American Journal of Infection Control.

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